–егиональные

ќ меропри€ти€х по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2013-2014 г.г. в –ќ

—пециализаци€: √игиена / санитари€, «ож / профилактика, ќрганизаци€ здравоохранени€

 ‘≈ƒ≈–јЋ№Ќјя —Ћ”∆Ѕј ѕќ Ќјƒ«ќ–” ¬ —‘≈–≈ «јў»“џ ѕ–ј¬ ѕќ“–≈Ѕ»“≈Ћ≈… » ЅЋј√ќѕќЋ”„»я „≈Ћќ¬≈ ј





√Ћј¬Ќџ… √ќ—”ƒј–—“¬≈ЌЌџ… —јЌ»“ј–Ќџ… ¬–ј„

по –€занской области



ѕќ—“јЌќ¬Ћ≈Ќ»≈




11.09.2013

є
9




–€зань





ќ меропри€ти€х по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2013-2014г.г. в –€занской области








я, √лавный государственный санитарный врач по –€занской области —.¬.—афонкин проанализировав эпидемиологическую ситуацию по гриппу и острым респираторным вирусным инфекци€м (ќ–¬») среди населени€ –€занской области в осенне-зимний период 2012-2013г,г. и эффективность проведенных организационных профилактических и противоэпидемических меропри€тий по борьбе с этими инфекци€ми установил.

Ёпидемический подъем заболеваемости ќ–¬» и гриппом на территории –€занской области началс€ с 5 недели 2013г., когда прирост заболеваемости к предыдущей неделе составил 24,5%, а превышение эпидемического порога – 20,7%. ¬ последующие недели интенсивность эпидпроцесса нарастала с еженедельным приростом заболеваемости от 14,0 до 24,0%. ѕревышение еженедельных пороговых уровней колебалось от 12,0 до 26,0%, пик эпидемии пришелс€ на 9-10 недели. — 11-ой недели началось постепенное снижение заболеваемости гриппом и ќ–¬», с 15 недели уровень заболеваемости не превышал пороговых значений. «авершившийс€ эпидемический подъем заболеваемости ќ–¬» и гриппом был средней интенсивности.

«а период эпидподъема переболело около 120 тыс€ч человек – 10,7 % от населени€ области, в том числе гриппом – 1142 человека – 0,1 %. ќсновна€ дол€ заболевших гриппом и ќ–¬» – дети до 14 лет: 61,4%.

ќсобенностью эпидподъема 2012-2013гг., как и в предшествующий эпидсезон, €вилось наиболее активное вовлечение в эпидпроцесс жителей г.–€зани, составивших 62,4 % от общего количества заболевших по всей области. ¬ысокие показатели заболеваемости регистрировались в  асимовском, –€занском,  адомском, –ыбновском, —асовском, ≈рмишинском районах –€занской области.

¬ период эпидподъема зарегистрировано 1755 случаев внебольничных пневмоний, 741 человек были госпитализированы (42,2 %). Ќаибольша€ дол€ приходитс€ на формы заболевани€ средней т€жести – 90,0%. ¬ отличие от предыдущего эпидсезона регистрировались т€желые формы – 1,3%. —реди всех заболевших наибольший удельный вес составл€ли возрастные группы: 40 – 64 года (40,6%), и старше 65 лет (18,5%).

ѕо результатам лабораторного мониторинга за гриппом и ќ–¬» в структуре циркулирующих вирусов преобладали вирусы гриппа ј(H1N1)pdm2009 – 24,2%, ј(H3N2) – 12,0%. ƒол€ вирусов гриппа ¬ составила 2,3%, ј(H1N1) – 0,2%, нетипируемый грипп ј – 6,3%. Ќа прот€жении всего эпидсезона активно выдел€лись вирусы негриппозной этиологии: парагриппа – 29,2%, –—-вирусы – 6,3%, аденовирусы – 3,4%.

¬ цел€х предупреждени€ распространени€ заболеваемости примен€лась практика приостановлени€ де€тельности в образовательных учреждени€х. «а эпидсезон 2012 – 2013гг. в св€зи с повышенной заболеваемостью гриппом и ќ–¬», в соответствии с приказами руководителей образовательных учреждений г.–€зани и районов области на 7 дней полностью закрывались 14 школ и 10 дошкольных образовательных учреждений, приостанавливалась де€тельность 144-х классов в 61 общеобразовательной школе и 4-х групп в 4-х дошкольных образовательных учреждени€х.

Ѕыла организована работа по информированию населени€ о мерах личной и общественной профилактики гриппа и ќ–¬». ¬се проведенные меропри€ти€ позволили предупредить широкое распространение вирусов гриппа на территории области и снизить их негативное воздействие на население.

—нижению активности эпидемического подъема заболеваемости гриппом в эпидсезоне 2011-2012гг. способствовали меропри€ти€ по иммунизации населени€ –€занской области.¬ окт€бре-декабре 2012 года в рамках национального календар€ профилактических прививок против гриппа было вакцинировано 316 тыс€ч человек, в том числе 96 тыс€ч детей. ƒополнительно, за счет других источников финансировани€ привито 7810 человек. ѕривитость населени€ области составила 29,2%, что несколько ниже показател€ предыдущего года (30,1 %).

Ќедостаточно выдел€лось финансовых средств дл€ иммунизации против гриппа групп населени€, не включенных в национальный календарь профилактических прививок, сотрудников крупных предпри€тий и организаций. “олько в 8 районах области и в г.–€зани проводились прививки сотрудникам за счет средств предпри€тий и организаций:  асимовском, –€жском, —тарожиловском, «ахаровском, ћихайловском, ѕронском, Ўиловском, –€занском.

—ледует отметить крайне низкий уровень охвата прививками против гриппа среди населени€ из групп риска. ѕривитость детей, посещающих дошкольные образовательные учреждени€, составила 56,4% от численности группы, работников образовательных учреждений – 57,0%.

Ќар€ду с этим, в результате проверок было установлено, что не все лечебно-профилактические учреждени€ своевременно проводили корректировку планов меропри€тий по профилактике гриппа и ќ–¬», перерасчет необходимого запаса профилактических и лечебных препаратов, оборудовани€, имущества, средств индивидуальной защиты, дезинфицирующих средств.

¬ течение р€да лет сохран€етс€ низкий показатель лабораторного подтверждени€ диагнозов грипп и ќ–¬», даже при т€желых формах течени€ болезни. “ак, за период подъема заболеваемости диагноз грипп был подтвержден только в 24,0 % случа€х от числа клинически поставленных диагнозов гриппа, не доставл€лс€ аутопсийный материал в отделение вирусологических исследований ‘Ѕ”« «÷ентр гигиены и эпидемиологии в –€занской области» при регистрации внебольничных пневмоний из ≈рмишинского, ѕителинского и Ўиловского районов.

ќстаетс€ не решенным вопрос организации проведени€ диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний гриппом и ќ–¬» на базе клинических лабораторий лечебно-профилактических организаций, что крайне важно дл€ удаленных от областного центра территорий.

ѕо информации –оспотребнадзора в 2012-2013гг. в р€де стран регистрировались случаи т€желых респираторных заболеваний с высокой долей смертельных исходов: коронавируса€ инфекци€ в ближневосточных странах, инфицирование людей вирусом гриппа птиц ј(H7N9) в  итайской Ќародной –еспублике.



¬ цел€х усилени€ меропри€тий по предупреждению заболеваний гриппом и ќ–¬» среди населени€ –€занской области и подготовки к новому эпидсезону, в соответствии со ст. 51 ‘едерального закона от 30 марта 1999 года є52-‘« «ќ санитарно-эпидемиологическом благополучии населени€» (—обрание законодательства –оссийской ‘едерации, 1999, є14, ст. 1650; 2002, є1 (ч.1),ст.2; 2003, є2,ст.167; є 27 (ч.1),ст. 2700; 2004, є35, ст.3607; 2005, є19, ст. 1752; 2006, є1, ст.10; є52 (ч.1), ст.5498; 2007 є1 (ч.1), ст.21, ст.29; є27, ст. 3213; є46, ст. 5554; є49, ст. 6070; 2008, є 29 (ч.1), ст. 3418; є 30 (ч.2), ст. 3616; 2009, є 1, ст.17; 2010, є 40, ст.4969; 2011, є 1, ст.6; є30 (ч.1), ст.4563, ст. 4590, ст. 4591, ст.4596; є 50, ст. 7359, 2012, є 24, ст. 3069, є 26, ст.3446); пунктом 2 статьи 10 ‘едерального закона от 17.09.1998 є 157- ‘« «ќб иммунопрофилактике инфекционных болезней» (—обрание законодательства –оссийской ‘едерации, 1998, є 38 ст.4736; 2000, є 33, ст. 3348; 2003, є 2, ст.167; 2004, є 35, ст. 3607; 2005, є 1 (ч.1), ст.25; 2006, є27, ст.2879; 2007, є 43, ст.5084; є 49, ст.6070; 2008, є 30 (ч.2), ст.3616, є 52 (ч.1), ст.6236; 2009, є 1, ст.21, є 30, ст. 3739; 2010, є 50, ст. 6599; 2011, є 30 (ч.1). ст.4590; 2012, є 53 (ч.1), ст.7589, 2013, є 19, ст.23310), во исполнение ѕостановлени€ √лавного государственного санитарного врача –оссийской ‘едерации √.√.ќнищенко «ќ меропри€ти€х по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2013-2014 годов»,

ѕ ќ — “ ј Ќ ќ ¬ Ћ я ё:



1.√лавам муниципальных образований –€занской области рекомендовать:



1.1.–ассмотреть на заседани€х санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ќ–¬»:

- готовность госпитальных баз к предсто€щему эпидсезону с оценкой имеющихс€ материальных ресурсов (запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты и дезинфекционных средств, специальной медицинской аппаратуры, обеспечение транспортом и других);

-готовность аптечной сети (наличие в продаже достаточного количества противовирусных и других препаратов, средств индивидуальной защиты);

- готовность организаций независимо от их организационно-правовой формы собственности к работе в зимний период по поддержанию необходимого температурного режима в образовательных, социальных, лечебно-профилактических организаци€х, жилых домах, на транспорте и по созданию в указанный период надлежащих условий дл€ работающих на открытом воздухе.

1.2.–ассмотреть, откорректировать и утвердить комплексные планы профилактических и противоэпидемических меропри€тий по гриппу и ќ–¬» на 2013-2014гг., представленные территориальными отделами ”правлени€ –оспотребнадзора по –€занской области и органами исполнительной власти в области охраны здоровь€ граждан.

1.3. ѕредусмотреть выделение финансовых средств на закупку противовирусных препаратов дл€ профилактики и лечени€ гриппа и ќ–¬» в стационарах, учреждени€х образовани€ и социальной защиты населени€, включа€ учреждени€ с круглосуточным пребыванием детей и взрослых.

1.4. ќказать содействие учреждени€м здравоохранени€ в организации и проведении в осенний период 2013 года меропри€тий по иммунизации против гриппа контингентов из групп риска, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок: детей с 6-и мес€цев, учащихс€ 1-11 классов; студентов профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослых, работающих по отдельным професси€м и должност€м (работников медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы, лиц старше 60-и лет).

1.5.–екомендовать руководител€м предпри€тий и организаций, персонал которых не включен в национальный календарь профилактических прививок против гриппа, выделить финансовые средства на закупку противогриппозных вакцин и организовать проведение прививок сотрудникам с представлением информации в территориальные лечебно-профилактические учреждени€.

1.6. ¬ цел€х оперативного анализа и корректировки осуществл€емых профилактических и противоэпидемических меропри€тий в предсто€щем эпидемическом сезоне вз€ть на контроль эпидемиологическую ситуацию по гриппу и ќ–¬» и оценку эффективности проводимых меропри€тий на обслуживаемой территории.

1.7.— учетом развити€ эпидемиологической ситуации по гриппу и ќ–¬» на территории и прогноза ее развити€, рассматривать вопросы о своевременном введении ограничительных меропри€тий и о выделении при необходимости дополнительных финансовых средств на закупку лекарственных препаратов, других материальных средств (на основании представлений руководителей органов исполнительной власти в области охраны здоровь€ граждан и сферы образовани€).





2.–уководител€м предпри€тий и организаций независимо от организационно-правовой формы собственности рекомендовать:

2.1.—воевременно (до 01.10.2013г.) выделить ассигновани€ на закупку противогриппозных вакцин и организовать проведение иммунизации сотрудников с представлением информации в территориальные лечебно-профилактические учреждени€.

2.2. ќрганизовать работу в зимних услови€х с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечить работающих на открытом воздухе помещени€ми дл€ обогрева и приема пищи.



3.–уководител€м аптечных организаций независимо от организационно-правовой формы собственности рекомендовать иметь неснижаемый запас противовирусных препаратов дл€ лечени€ и профилактики гриппа и ќ–¬», витаминов, дезинфицирующих средств, одноразовых масок, наличие данных препаратов в розничной торговле в период подъема заболеваемости.



4.–уководител€м средств массовой информации рекомендовать регул€рно освещать вопросы о мерах личной и общественной профилактики гриппа и ќ–¬».



5.ћинистру образовани€ –€занской области (≈.».Ѕун€шина), министру социальной защиты населени€ –€занской области (¬.Ќ.√лонти), руководител€м образовательных учреждений:

5.1.ѕрин€ть меры по обеспечению детских дошкольных образовательных учреждений и школ, учреждений с круглосуточным пребыванием детей и взрослых медицинскими кадрами, необходимым оборудованием (термометрами, бактерицидными облучател€ми, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты).

5.2.ќбеспечить поддержание оптимального теплового режима в подведомственных учреждени€х, проведение дезинфекции и проветривани€ в соответствии с требовани€ми санитарного законодательства.

5.3.ќказывать содействие медицинским работникам в проведении профилактических прививок дет€м, персоналу, обслуживаемым лицам с целью максимального охвата прививками подлежащих контингентов.

5.4.ѕредусмотреть создание резерва противовирусных препаратов дл€ проведени€ экстренной внутриочаговой профилактики гриппа и ќ–¬», дезинфекционных средств, масок в учреждени€х с круглосуточным пребыванием детей и взрослых, в дошкольных образовательных учреждени€х.

5.5.ќрганизовать проведение неспецифической профилактики гриппа и ќ–¬» в период сезонного подъема заболеваемости в учреждени€х с круглосуточным пребыванием детей, в учреждени€х образовани€ и социальной защиты населени€.

5.6.¬ случае вы€влени€ больных гриппом и ќ–¬» среди детей и взрослых в подведомственных учреждени€х организовать проведение противоэпидемических меропри€тий в соответствии с нормативно-распор€дительными документами.

5.7. ќрганизовать проведение ежедневного мониторинга за заболеваемостью гриппом и ќ–¬» среди учащихс€ школ; детей, посещающих дошкольные образовательные учреждени€; детей и взрослых в учреждени€х с круглосуточным пребыванием, обеспечить контроль посещаемости:

5.7.1. при регистрации гриппа и ќ–¬» у 20% и более обучающихс€ в одном классе (группе), временно приостанавливать учебный процесс в классе (группе) на срок не менее 7 дней;

5.7.2.в случае вовлечени€ в эпидпроцесс учащихс€ нескольких классов (групп) с общим числом заболевших 30% и более от численности учащихс€ школы (дошкольного образовательного учреждени€), временно приостанавливать зан€ти€ во всем учебном заведении.

5.7.3.в случае регистрации в течение 21 дн€ двух и более случаев пневмоний в одном классе (группе) или 10 и более случаев пневмоний в образовательной организации – принимать меры по частичному или полному приостановлению работы образовательной организации на срок не менее 10 дней.

5.7.4.информацию о частичном или полном приостановлении учебного процесса немедленно направл€ть в ”правление –оспотребнадзора по –€занской области.

5.8.—овместно с министерством здравоохранени€ –€занской области в срок до 05.10.2013г. организовать обучение персонала подведомственных учреждений мерам профилактики гриппа и ќ–¬».



6.ћинистру здравоохранени€ –€занской области (“юрина Ћ.Ќ.), руководител€м лечебно-профилактических организаций всех форм собственности:

6.1.¬ срок до 01.10.2013г. совместно с территориальными отделами ”правлени€ –оспотребнадзора по –€занской области откорректировать и внести на утверждение в органы исполнительной власти муниципальных образований комплексные планы профилактических и противоэпидемических меропри€тий по гриппу и ќ–¬» на 2013-2014гг.

6.2. ќткорректировать расчет потребности профилактических и лечебных препаратов, оборудовани€, имущества, средств индивидуальной защиты, дезинфицирующих средств; определить госпитальную базу дл€ лечени€ больных, в том числе поэтапное перепрофилирование стационаров (в зависимости от уровн€ заболеваемости), определить стационары дл€ госпитализации беременных в цел€х оказани€ специализированной медицинской помощи. ¬ органы исполнительной власти направить предложени€ по финансированию указанных меропри€тий.

6.3.¬ срок до 01.10.2013г. внести предложени€ в администрацию области о выделении финансовых средств дл€ закупок вакцины против гриппа дл€ иммунизации социально не защищенных групп населени€, вакцинаци€ которых не предусмотрена Ќациональным календарем профилактических прививок.

6.4. ¬ срок до 15.10.2013г. провести анализ готовности Ћѕќ к работе в услови€х подъема заболеваемости гриппом и ќ–¬», обратив особое внимание на перепрофилирование стационаров; развертывание гриппозных отделений в амбулаторно-поликлинических учреждени€х; наличие медикаментов и средств индивидуальной защиты персонала, дезинфицирующих средств; выделение дополнительного медицинского персонала.

6.5.¬ срок до 10.10.2013г. определить пор€док проведени€ диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний в услови€х подъема заболеваемости гриппом и ќ–¬», внебольничными пневмони€ми, клинические лаборатории лечебно-профилактических организаций, на базе которых будет организовано проведение диагностических исследований с применением методов быстрой лабораторной диагностики (иммунофлюоресценции, ѕ÷–).

6.6.ќбеспечить своевременное лабораторное обследование больных гриппом и ќ–¬» с т€желым и нетипичным течением заболевани€, внебольничными пневмони€ми, больных из групповых очагов в организованных коллективах, больных прибывших из зарубежных поездок, при регистрации первых случаев клинически установленного диагноза «грипп» на обслуживаемой территории.

6.7 ќбеспечить организацию забора и доставки в вирусологическую лабораторию ‘Ѕ”« «÷ентр гигиены и эпидемиологии в –€занской области» патологоанатомического материала в случае летальных исходов заболеваний (включа€ пневмонии), не исключающих грипп.

6.8.ќбеспечить мониторинг за заболеваемостью гриппом и ќ–¬» с представлением еженедельной (по четвергам) и немедленной (при регистрации групповых заболеваний в организованных коллективах) оперативной информации в ‘Ѕ”« «÷ентр гигиены и эпидемиологии в –€занской области» и его филиалы.

6.9.ќсуществл€ть экспертный анализ каждого случа€ летального исхода гриппа, ќ–¬», внебольничной пневмонии, информацию направл€ть в ”правление –оспотребнадзора по –€занской области в течение 24 часов с момента установлени€ диагноза (причины смерти).

6.10.¬ срок до 01.10.2013г. организовать и провести подготовку медицинского персонала, в том числе дополнительно привлекаемого, по вопросам профилактики, диагностики, лечени€ гриппа и ќ–¬», забора и доставки клинического материала дл€ лабораторного исследовани€,

6.11.¬ срок до 05.10.2013г. совместно с ћинистерством образовани€ –€занской области организовать обучение персонала дошкольных и общеобразовательных учреждений мерам профилактики гриппа и ќ–¬».

6.12.ќбеспечить проведение в осенний период 2013г. иммунизации против гриппа контингентов, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, а также других групп населени€, предусмотрев организацию работы прививочных бригад. ќперативную информацию о проведенных прививках представл€ть в ‘Ѕ”« «÷ентр гигиены и эпидемиологии в –€занской области» и его филиалы установленным пор€дком.

6.13.ќбеспечить соблюдение надлежащих условий транспортировани€ и хранени€ гриппозных вакцин в Ћѕ” в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами —ѕ 3.3.2.1248-03 «”слови€ транспортировани€ и хранени€ медицинских иммунобиологических препаратов» (зарегистрированы ћинюстом –оссии 11.04.2003 є 4410); с изменени€ми и дополнени€ми є1 (зарегистрированы ћинюстом –оссии 11.03.2008 є 11309).

6.14.ќбеспечить своевременный и достоверный учет в медицинской документации и отчетность о выполненных профилактических прививках против гриппа в соответствии с установленными формами.

6.15.ќбеспечить готовность лечебно-профилактических организаций к приему больных гриппом и ќ–¬» в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва лечебных препаратов, дезинфекционных средств, необходимый объем коечного фонда, специальной медицинской аппаратуры, других материальных ресурсов, а также формирование прививочных бригад дл€ иммунизации населени€.

6.16.ќпределить пор€док работы лечебно-профилактических учреждений в услови€х эпидподъема заболеваемости, включа€ оказание первичной медицинской помощи и активный патронаж (беременных, больных с хроническими заболевани€ми и др.) на дому, разделение потоков соматических больных и пациентов с признаками гриппа и ќ–¬».

6.17.—воевременно принимать меры по поддержанию неснижаемого запаса противовирусных препаратов дл€ профилактики гриппа и ќ–¬» и средств индивидуальной защиты в стационарах и аптечной сети.

6.18.ѕосто€нно проводить разъ€снительную работу с населением о мерах личной и общественной профилактики гриппа и ќ–¬», необходимости своевременного обращени€ за медицинской помощью в случае по€влени€ признаков заболевани€.



7.√лавному врачу ‘Ѕ”« «÷ентр гигиены и эпидемиологии в –€занской области» (√.ѕ.√елева€) обеспечить:

7.1.ѕосто€нную готовность отделени€ вирусологических исследований к проведению лабораторной диагностики гриппа и ќ–¬», в том числе методами быстрой диагностики, наличие запаса наборов реагентов дл€ идентификации вирусов гриппа.

7.2.—воевременную подготовку специалистов отделени€ вирусологических исследований по вопросам диагностики и проведени€ противоэпидемических меропри€тий в лаборатории.

7.3.ѕри получении положительных на грипп результатов направл€ть материал в соответствующие референс-центры по мониторингу за гриппом или инфекци€ми верхних и нижних дыхательных путей дл€ проведени€ углубленных молекул€рно-генетических исследований.

7.4.јнализ и оценку эпидемиологической ситуации на территори€х; представление в еженедельном режиме (по п€тницам) информации о заболеваемости гриппом и ќ–¬» в целом по области, по административным территори€м и Ћѕ” г.–€зани в ”правление –оспотребнадзора по –€занской области.

7.5.ѕредставление внеочередных донесений о групповых заболевани€х в организованных коллективах, а также при вы€влении новых (высокопатогенных) вирусов гриппа.

7.6.—бор, обобщение, анализ информации о проведенных прививках против гриппа в 2013г. (в рамках национального проекта и других контингентов) в целом по области, по административным территори€м и Ћѕ” г.–€зани. ѕредставление данных в ”правление –оспотребнадзора по –€занской области еженедельно по четвергам с нарастающим итогом на бумажном и электронном носител€х.

7.7.јктивное проведение санитарно-разъ€снительной работы по профилактике гриппа и ќ–¬» среди населени€.



8.Ќачальникам территориальных отделов ”правлени€ –оспотребнадзора по –€занской области:

8.1.¬ срок до 25.09.2013г. совместно с органами исполнительной власти в сфере охраны здоровь€ граждан разработать и внести на утверждение в органы исполнительной власти муниципальных образований комплексные планы профилактических и противоэпидемических меропри€тий по борьбе с гриппом и ќ–¬» на 2013-2014гг.

8.2.»нициировать рассмотрение на заседани€х —ѕ  вопроса о готовности служб, ведомств, предпри€тий и организаций к работе в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ќ–¬» и о выделении ассигнований на закупку противогриппозных вакцин дл€ иммунизации населени€, не включенного в национальный календарь профилактических прививок, а также медицинских препаратов дл€ лечени€ и профилактики гриппа и ќ–¬».

8.3.ќбеспечить контроль за организацией и проведением иммунизации населени€ против гриппа, надлежащими услови€ми транспортировани€ и хранени€ гриппозных вакцин в Ћѕ” в соответствии с требовани€ми федерального законодательства.

8.4.”становить контроль за своевременностью проведени€ учета и анализа заболеваемости гриппом и ќ–¬», полноты лабораторных исследований, а также передачи данной информации в установленном пор€дке.

8.5.ќбеспечить надзор за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в учреждени€х здравоохранени€, образовани€, на объектах торговли, в гостиницах и других местах массового сосредоточени€ людей.

8.7.ѕостановлени€ми главных государственных врачей по территори€м своевременно вводить меропри€ти€ по предупреждению эпидемического распространени€ заболеваемости с представлением информации в ”правление –оспотребнадзора по –€занской области и обеспечением контрол€ за их реализацией.

8.8.ќсуществл€ть активную санитарно-просветительную работу среди населени€ о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций.



9.»нформацию о реализации насто€щего постановлени€ направл€ть в ”правление –оспотребнадзора по –€занской области ежемес€чно нарастающим итогом к 25-у числу, начина€ с 25.09.2013г.



10. онтроль за исполнением насто€щего постановлени€ возложить на заместител€ руководител€ ”правлени€ –оспотребнадзора по –€занской области —.ѕ.ѕетрову.





—.¬.—афонкин
24.09.13


2013-10-04 јвтор:  омментариев: 0
пњљпњљпњљпњљпњљпњљпњљпњљпњљпњљпњљ пњљпњљпњљпњљпњљпњљпњљпњљпњљпњљпњљпњљпњљ

ќставить комментарий:

»м€:*
E-mail:
 омментарий:*
 € человек
 —тав€ отметку, € даю свое согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с законом є152-‘«
Ђќ персональных данныхї от 27.07.2006 и принимаю услови€ ѕользовательского соглашени€
istanbul escort tbilisi escort sisli escort sisli escort sisli escort maslak escort istanbul escort besiktas escort taksim escort izmir escort umraniye escort mecidiyekoy escort sisli escort sisli escort taksim escort umraniye escort kartal escort sirinevler escort maltepe escort istanbul escort umraniye escort kadikoy escort vip escort mersin escort istanbul escorts atakoy escort avcilar escort beylikduzu escort okmeydani escort sisli escort tuzla escort sex shop isitme cihazi sex shop sex shop sex shop sex shop sex shop sex shop sex shop istanbul escorts cekmekoy escort esenler escort bahcesehir escort capa escort topkapi escort merter escort aksaray escort mega darkmarket –Ї–∞–Ї –Ј–∞–є—В–Є mega darknet market - –Љ–µ–≥–∞ –і–∞—А–Ї–љ–µ—В –Љ–∞—А–Ї–µ—В mega onion 2023 mega darkmarket –≠—В–Њ —А—Г—Б—Б–Ї–Њ–µ –њ–Њ—А–љ–Њ –Њ–љ–ї–∞–є–љ istanbul escort | umraniye escort | tbilisi escort | taksim escort mostbet-uz-mosbet.com

MundoFut √© o lugar perfeito para os f√£s de futebol e basquete! Oferecemos uma variedade de jogos emocionantes, incluindo a S√©rie A do Brasil, ligas europeias e NBA s√©rie a transmitidos ao vivo em alta defini√І√£o.

–Ш—Й–µ—В–µ, –≥–і–µ –Ј–∞–Ї–∞–Ј–∞—В—М –і–Є–њ–ї–Њ–Љ–љ—Г—О —А–∞–±–Њ—В—Г –њ–Њ –љ–Є–Ј–Ї–Њ–є —Ж–µ–љ–µ ? –Ю—Б—В–∞–≤–ї—П–є—В–µ –Ј–∞—П–≤–Ї—Г –љ–∞ —Б–∞–є—В–µ Work5.