Особенности оказания амбулаторной стоматологической помощи пациентам в период беременности

Поддержание стоматологического здоровья во время беременности обусловлено важностью сохранения здоровья матери и нормального развития плода. Беременные пациентки представляют особую группу риска на стоматологическом приёме. 

2022-12-31 Автор: admin Комментариев: 0

Love is dangerous, или портрет ВИЧ-инфицированного

Однако наше личное восприятие может быть далеким от реальности. Кто такой рядовой носитель ВИЧ-инфекции и как изменился его портрет за последние годы, рассказал заведующий рязанским Центром по профилактике и борьбе со СПИДом Игорь Мартынов.

— В обществе сложился устойчивый образ больного ВИЧ-инфекцией: это обязательно наркоман или еще какой-либо асоциальный человек. Так ли это?

— Не совсем. Ранее на территории России и СССР ВИЧ-инфекция передавалась в основном при употреблении наркотиков внутривенно, поэтому и большинство заболевших (примерно 90 %) были наркоманами. Сейчас же среди ВИЧ-инфицированных они составляют около 40 %. В то время как большинство (около 60 %) — люди, заразившиеся при незащищенных сексуальных контактах. Это совершенно обычные люди — разных профессий, возрастов, социальных статусов. Вертикальная передача ВИЧ (от беременной матери ребенку) составляет совсем маленький процент — около двух. Отмечу, что заразиться ВИЧ-инфекцией можно только от инфицированного человека.

— С чем связано это изменение?

— Люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, выбирают незащищенный сексуальный контакт. Однако презерватив, если знать, как им пользоваться, защищает от ВИЧ-инфекции практически в 100 % случаев. Отвергая такой метод защиты, человек повышает риск заражения, ведь на его пути может встретиться инфицированный партнер. Сексуально активных граждан сейчас достаточно много.

— Сколько всего в Рязанской области выявлено ВИЧ-инфицированных?

— Учет ведется с 1991 года. За это время общее количество инфицированных в Рязанской области составило 4358 граждан, из них умерло 1413 человек. В Рязани всего выявлен 2641 инфицированный, умерло 932. При этом 75 % заразившихся составляют молодые люди от 20 до 39 лет.

— Какова динамика заболеваемости?

— Количество ВИЧ-инфицированных в Рязанской области не снижается. Так, в 2014 году в регионе было выявлено 260 заболевших, в 2015 году — 272, в 2016 их число возросло до 284.

— Кто входит в группу риска по ВИЧ-инфекции?

— Люди, употребляющие наркотики внутривенно, лица, занимающиеся коммерческим сексом, гомосексуалисты, дальнобойщики, люди, страдающие алкоголизмом. Среди этих групп ВИЧ инфекция встречается намного чаще, чем среди остальных граждан.

— Кто чаще заражается? Женщины или мужчины?

— Мужчины. Хотя женщины физиологически более восприимчивы к заболеванию. За время учета ВИЧ-инфекции в Рязанской области заразилось 2690 мужчин и 1668 женщин. За четыре месяца 2017 года — 66 мужчин и 42 женщины.

— Существует ли на сегодняшний день лекарство от ВИЧ?

— На данный момент «золотой таблетки», которую можно было бы принять и сразу вылечиться, не существует. Однако ВИЧ можно ослабить с помощью антиретровирусной терапии, заключающейся в употреблении трех препаратов. Благодаря этому люди с ВИЧ могут вести достойную жизнь. Если человек не проходит лечение, то он живет около 10-11 лет и погибает от разных сопутствующих заболеваний. Применяя же все препараты, ведя здоровый образ жизни, ВИЧ-инфицированный может прожить столько же, сколько и обычный гражданин. Если говорить о беременной женщине, больной ВИЧ, то при назначении терапии возможность передачи инфекции от матери к ребенку составляет 2 %. В ином случае это 20–40 %.

— Раз уж мы заговорили о лекарствах. Федеральные СМИ сообщили, что Росздравнадзор обнаружил нехватку лекарств для ВИЧ-инфицированных в 20 регионах страны. Рязанская область относится к ним?

— Некоторое напряжение было, но небольшое. Таких случаев, когда больным не давали лекарства, снимали людей с терапии, не было. Как назначали три препарата, так и продолжаем назначать. Если только они на некоторое время менялись на медикаменты аналогичного действия. Теперь поставками антивирусных препаратов занимается Минздрав РФ (с декабря 2016 года — прим. ред.), новые партии уже поступают.

— Как именно чаще всего выявляется ВИЧ — при плановом медосмотре или в результате осознанного желания пациента провериться?

— Самый распространенный случай — когда гражданин попадает в медучреждение с заболеванием, его осматривают и проводят анализы. Также часто диагноз выявляется при обследовании контактных лиц, то есть граждан, имевших связь с ВИЧ-инфицированным. Гораздо реже заболевание диагностируется, когда человек сам приходит в медучреждение.

— Где рязанцы могут сдать анализ и узнать свой ВИЧ-статус?

— Бесплатное анонимное обследование на ВИЧ-инфекцию можно пройти в нашем Центре. С утра и до вечера, если такое необходимо, а также в субботу.  Можно обследоваться в лечебных учреждениях города Рязани и области. Результаты будут готовы через день. Если ВИЧ-инфекция обнаружена, нужно обязательное регулярное обследование в Центре СПИД, а в определенной ситуации — и лечение. Важно помнить, что сегодня ВИЧ-инфекция не приговор. Если же человек слишком поздно обратился за медицинской помощью или прекратил принимать препараты… В таком случае его ждут трагические последствия.

Раньше условный портрет ВИЧ-инфицированного выглядел так: молодой человек 25 лет, потребляющий в день несколько доз героина. Сегодня же «болезнь поведения» затронула все слои общества, и образ зараженного менее негативный: это среднестатистический мужчина старше 30 лет, ведущий активную половую жизнь.

Алиса Турцева

2017-05-22 Автор: Alisa Комментариев: 1 Источник: uzrf