јктуально

ќсобенности оказани€ амбулаторной стоматологической помощи пациентам в период беременности

ѕоддержание стоматологического здоровь€ во врем€ беременности обусловлено важностью сохранени€ здоровь€ матери и нормального развити€ плода. Ѕеременные пациентки представл€ют особую группу риска на стоматологическом приЄме. 


2022-12-31 јвтор: admin  омментариев: 0
ѕубликаци€

ќказание стоматологической помощи пациентам с Covid-19 в амбулаторных услови€х

 ќказание стоматологической помощи пациентам с Covid-19 в амбулаторных услови€х в √Ѕ” –ќ «—томатологическа€ поликлиника є1» и ќ Ѕ им. Ќ.ј. —емашко ѕќ ѕоликлиника є2 отделение стоматологии, алгоритмы действи€ медицинского персонала при оказании стоматологической помощи на дому и маршрутизаци€ в услови€х стационара (красна€ зона)
 

 

ѕричина максимально высокой опасности именно дл€ стоматологов в том, что при специфике нашей работы риск заражени€ врача и ассистента (но особенно - врача) при лечении больного коронавирусом пациента при использовании обычных —»« равен 99,99%.

—пецифика эта возникает при работе на рассто€нии пор€дка 30-50см и работе бормашиной, когда в результате воздействи€ водно-воздушной смеси под давлением создаетс€ мелкодисперсный аэрозольный поток (в т.ч. из слюны пациента), проникающий через обычную маску с первым же вдохом врача, как лекарство при ингал€ции.

ћаксимальный уровень загр€знени€ водно-воздушным спреем происходит при работе аппаратами гигиены типа Air-Flow, а также при технике пескоструйной обработки твердых тканей зубов без надлежащей защиты.

¬ирус удержит маска класса FFP3.

Ќо у нее тоже есть свои услови€ работы - суха€ среда.

ѕри увлажнении она перестает "дышать" и у влажной маски не работает электростатическа€ мембрана, котора€ и удерживает вирусы не механически, а за счет электрического зар€да, который утрачиваетс€ при увлажнении.

»менно поэтому нужно выбирать маски с клапаном выдоха - они могут работать от 8 и более часов,  хватит одной маски на всю смену.

‘едеральна€ служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучи€ человека опубликовала письмо от 11 апрел€ 2020 г. N 02/6673-2020-32 "ќ направлении рекомендаций по применению —»« дл€ различных категорий граждан при рисках инфицировани€ COVID-19".   

¬ зависимости от вида выполн€емых работ в услови€х распространени€ COVID-19 профессиональные группы дел€т на несколько категорий риска инфицировани€ вирусом SARSCoV-2:
- чрезвычайно высокого профессионального риска;
- высокого профессионального риска;
- среднего профессионального риска;
- малого профессионального риска.

» в зависимости от категории риска используютс€ соответствующие этой категории средства индивидуальной защиты (I-IV категории).

I тип - полный защитный костюм, состо€щий из комбинезона или пижамы, капюшона (большой косынки), противочумного халата, ватно-марлевой маски (противопылевого респиратора), очков, резиновых перчаток, носков, сапог резиновых (водонепроницаемых бахил), полотенца (плюс клеенчатый фартук и нарукавники);

II тип - защитный костюм, состо€щий из комбинезона или пижамы, противочумного (большого) халата, капюшона (большой косынки), ватно-марлевой маски, резиновых перчаток, носков, сапог резиновых (водонепроницаемых бахил или моющейс€ закрытой обуви) и полотенца;

III тип - пижама, медицинский халат, шапочка (больша€ косынка), ватно-марлева€ маска, резиновые перчатки, носки, моюща€с€ обувь и полотенце;

IV тип - пижама, медицинский халат, шапочка или марлева€ косынка, ватно-марлева€ маска, носки, перчатки, тапочки или туфли.Ќа основании вышеизложенного нами разработаны и используютс€ следующие маршрутизации пациентов и алгоритмы оказани€ стоматологической помощи на амбулаторном приеме:

 
I. ћаршрутизаци€ пациентов с подтвержденным диагнозом Covid-19 в амбулаторно-поликлинических услови€х
 
ѕри обращении пациента c неотложным состо€нием по телефону в регистратуру ћќ с подтвержденным диагнозом Covid-19 в рабочие или выходные дни, вызов принимаетс€ в день обращени€ до 13.00, если вызов поступил после 13.00, то обслуживание провод€т на следующий день.
јлгоритм действий:
1.        ѕри поступлении вызова администратор об€зательно фиксирует у пациента причину вызова с уточнением эпидемиологического анамнеза, записывает номер контактного телефона и передает эту информацию заведующему подразделением.
2.        «аведующий подразделением сообщает о поступившем вызове заместителю главного врача по медицинской части.
3.        «аместитель главного врача по медицинской части согласовывает с пациентом по телефону возможность пациента добратьс€ на личном автотранспорте до поликлиники или вызывает —ћѕ дл€ транспортировки, а также вы€сн€ет жалобы дл€ постановки предварительного диагноза и планировани€ предсто€щего оказани€ помощи.
4.        ¬ рабочие дни с 8.00 до 13.00 осуществл€ют прием пациентов с подтвержденным диагнозом Covid-19 или, наход€щихс€ в стадии подтверждени€, в филиале подразделени€ є 1, расположенного на ул. “елевизионна€ д.3/1, в ќ Ѕ им. Ќ.ј. —емашко ѕќ ѕоликлиника є2 отделение стоматологии, расположенного на ул. проф. Ќикулина д.3.
5.        ¬ выходные и праздничные дни  с 9.00 до 13.00 осуществл€ют прием пациентов с подтвержденным диагнозом Covid-19 или, наход€щихс€ в стадии подтверждени€, в √Ѕ” –ќ «—томатологическа€ поликлиника є1» подразделение є 1, расположенного по адресу ул. ÷иолковского д.15/5 , в подразделении є2 ул. ќкт€брьска€ д. 62, в  ќ Ѕ им. Ќ.ј. —емашко ѕќ ѕоликлиника є2 отделение стоматологии, расположенного на ул. проф. Ќикулина д.3.
6.        ¬ рабочие дни с 8.00 до 18.00 осуществл€ют прием детей, с подтвержденным диагнозом Covid-19 или наход€щихс€ в стадии подтверждени€, в √Ѕ” –ќ «—томатологическа€ поликлиника є1» подразделение є3 (детское отделение), расположенного по адресу ул. „ерновицка€ д. 28.
7.        ¬ выходные и праздничные дни с 9.00 до 13.00 осуществл€ют прием детей, с подтвержденным диагнозом Covid-19 или наход€щихс€ в стадии подтверждени€,  в √Ѕ” –ќ «—томатологическа€ поликлиника є1» подразделение є3 (детское отделение), расположенного по адресу ул. „ерновицка€ д. 28.
8.         ќказание стоматологической помощи провод€т с использованием мало инвазивной технологии.
9.        «аведующий подразделением организует прием пациентов таким образом, чтобы на момент приема пациента с диагнозом Covid-19 в поликлинике не было никого, кроме сотрудников, осуществл€ющих прием данного пациента.
10.    √лавна€ медицинска€ сестра обеспечивает сотрудников средствами защиты: противочумный костюм 1 типа: комбинезон с капюшоном, бахилы, нарукавники, 2 пары перчаток, очки, респиратор.
11.    ѕри прибытии пациента в ћќ медицинска€ сестра выдает медицинскую маску и перчатки пациенту и его сопровождающему.
12.    ѕосле пациента, прин€того в кабинете, медицинска€ сестра проводит дезинфекцию согласно ѕриказа є 171 от 16.03.2020 г. ћинистерства «дравоохранени€ –‘ (ѕриложение є 4): утилизацию одноразовой медицинской одежды и средств защиты путем замачивани€ в дезинфицирующем растворе с экспозицией, рекомендуемой производителем. ѕроводит обработку кабинета протиранием, с последующим орошением всех поверхностей: стоматологическа€ установка, столик врача, столы, стуль€, подоконники, дверные ручки дезинфицирующим раствором, с последующим обеззараживанием воздуха и поверхностей с использованием ультрафиолетового облучател€ в течение 30 минут. «атем проветривает помещение в течение 10 минут.
13.    ћедицинска€ сестра после обработки кабинета, проводит обработку   коридора и вестибюл€ путем орошени€, с последующим обеззараживанием воздуха рециркул€тором.   
 
II. јлгоритм действий медицинских работников, при оказании медицинской помощи в амбулаторных услови€х, в том числе на дому, пациентам с Covid-19, а также с острыми респираторными вирусными инфекци€ми
 
1.        ѕри поступлении вызова на дом администратор об€зательно фиксирует у пациента причину вызова с уточнением эпидемиологического анамнеза (уточн€етс€ факт прибыти€ пациента из стран неблагополучных по новой коронавирусной инфекции COVID-19:
¬ы общались с человеком, который приехал из-за границы в течение последних 14 дней?
Ѕыла ли у ¬ас температура за последние 14 дней?
Ѕыли ли у вас симптомы респираторного заболевани€, такие как кашель, или затрудненное дыхание в течение последних 14 дней?
¬ы выезжали за пределы –€занского региона в течение последних 14 дней?
¬ы контактировали с человеком, которому был поставлен диагноз новой       коронавирусной инфекции COV1D-19?
2.        ¬рач исполн€ет вызовы на дом в соответствии с очередностью зарегистрированных вызовов на дом, назначенных дл€ данного врача.
3.      ѕосещение врачом пациента на дому осуществл€етс€ в часы работы медицинской организации.
    4. ќбъЄм медицинской помощи на дому определ€етс€ врачом (удаление зубов, внутриротовые разрезы по показани€м).
5.      ¬рач/медицинска€ сестра, посеща€ пациентов на дому по поводу стоматологического заболевани€, об€заны соблюдать правила медицинской инфекционной безопасности:
-      об€зательно использовать средства индивидуальной защиты: I или II типа;
-      обрабатывать руки в перчатках дезинфицирующим средством;
-    наход€сь в квартире пациента, медицинский работник об€зан не снимать респиратор или медицинскую маску, очки и другие средства защиты.
6.        ѕосле выполнени€ вызова дезинфекци€ салона автомобил€ проводитс€ водителем под контролем старшей медицинской сестры. ƒл€ дезинфекции примен€етс€ «“рилокс-спрей», а также дезенфицирующие салфетки «Ёкобриз». ƒезинфекции подвергают все поверхности в салоне, экспозици€ 15 мин. ќбработка поверхностей проводитс€ способом протирани€ ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, или способом орошени€ путем распылени€ дезинфицирующего раствора.
7.        ѕосле экспозиции дезинфицирующий раствор смывают чистой водой, протирают сухой ветошью с последующим проветриванием до исчезновени€ запаха дезинфектанта.
8.        —редства индивидуальной защиты, использовавшиес€ при оказании медицинской помощи, уборочную ветошь собирают в пакеты и сбрасывают в специальные контейнеры дл€ отходов класса ¬ на территории медицинской организации.
 
 
јбсолютными противопоказани€ми дл€ оказани€ стоматологической помощи на дому пациентам с Covid-19 €вл€ютс€:
 
I. —осто€ние пациента, не позвол€ющее применить местное обезболивание:
·Ќепереносимость или неэффективность местных анестетиков;
·Ќеобходимость одномоментного проведени€ большого объЄма стоматологического вмешательства.
II. Ќаличие общесоматической патологии, при которой любое стоматологическое вмешательство может привести к осложнению, угрожающему жизни пациента:
·ќстрое состо€ние/заболевание или обострение хронического заболевани€ (в том числе инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращени€ и т.п.), развившеес€ менее чем за 6 мес€цев до момента обращени€ за данной стоматологической помощью.
·√емофили€ и другие болезни крови.
·ƒеменци€, состо€ние нервной системы пациента, затрудн€ющее контакт с ним врача.
 
III. јлгоритм оказани€ стоматологической помощи пациентам с Covid-19 в услови€х стационара
 
ѕри возникновении острой стоматологической боли у пациента, наход€щегос€  на лечении в стационаре с диагнозом Covid-19, примен€етс€ следующий алгоритм действий:
1.        јдминистраци€ стационара, в котором лечитс€ пациент с Covid- 19, делает вызов стоматолога в стационар.
2.        јдминистраци€ стационара обговаривает врем€ и другое с заместителем главного врача по медицинской части —ѕ є1, в которое сотрудники —ѕ є1 смогут выехать на вызов.
3.     —тационар обеспечивает сотрудников —ѕ є 1 средствами защиты: противочумный костюм 1 типа: комбинезон с капюшоном, бахилы, нарукавники, 2 пары перчаток, очки, респиратор (об этих услови€х договоренность в п.2).
4.        ѕосле работы в красной зоне сотрудники стационара провод€т дезинфицирующие меропри€ти€ —»« врачу - стоматологу и медицинской сестре.

 

5.    Ќа вызов выезжают хирурги - стоматологи, терапевты-стоматологи, дежур€щие в выходные и праздничные дни, согласно графику дежурств, а в рабочие дни по согласованию с заместителем главного врача по медицинской части. 
 

¬.ј. ѕешков

√лавный врач √Ѕ” –ќ «—томатологическа€ поликлиника є1»

 

Ћ.ё. —орокина 

√лавный врач √Ѕ” –ќ «ќ Ѕ им. Ќ.ј. —емашко»

 

≈.¬. Ѕолотина 

«аместитель главного врача по медицинской части √Ѕ” –ќ

 

                                                 «—томатологическа€ поликлиника є 1»

 

Ћ.Ќ. ѕешкова

¬рач-стоматолог-терапевт ќ Ѕ им. Ќ.ј. —емашко  ѕќ  ѕоликлиника є2

 

 

≈.¬. ћатасова 

¬рач-стоматолог-терапевт ќ Ѕ им. Ќ.ј. —емашко  ѕќ  ѕоликлиника є2

 


2022-04-29 јвтор: admin  омментариев: 0

istanbul escort istanbul escort umraniye escort istanbul escorts sisli eskort izmir escort tbilisi escort umraniye escort sisli escort sisli escort sisli escort sisli escort sisli escort taksim escort escort bayan taksim escort umraniye escort kartal escort sirinevler escort maltepe escort istanbul escort kadikoy escort vip escort mersin escort atakoy escort avcilar escort beylikduzu escort okmeydani escort besiktas escort sisli escort maslak escort maslak escort tuzla escort sex shop isitme cihazi sex shop sex shop sex shop sex shop sex shop sex shop sex shop cekmekoy escort esenler escort bahcesehir escort capa escort topkapi escort merter escort aksaray escort halkali escort mega darkmarket istanbul escort | umraniye escort | tbilisi escort | taksim escort mostbet-uz-mosbet.com

–І—В–Њ–±—Л –Ј–∞–Ї–∞–Ј–∞—В—М –і–Є–њ–ї–Њ–Љ –љ–∞ Work5, –љ—Г–ґ–љ–Њ –њ—А–Њ—Б—В–Њ –Ј–∞–њ–Њ–ї–љ–Є—В—М —Д–Њ—А–Љ—Г –Ј–∞–Ї–∞–Ј–∞. –°–Љ–Њ—В—А–Є —А—Г—Б—Б–Ї—Г—О –њ–Њ—А–љ—Г—Е—Г –љ–∞ –њ–Њ—А—В–∞–ї–µ Rusvideos rusvideos.com –∞ —В–∞–Ї–ґ–µ –Ї–∞—З–∞–є —А–Њ–ї–Є–Ї–Є —Б–µ–±–µ –љ–∞ –Ї–Њ–Љ–њ—Г—Е—В–µ—А –њ–Њ–Ї–∞ –њ—Г—В–µ–љ –љ–µ –Ј–∞–±–ї–Њ–Ї–Є—А–Њ–≤–∞–ї –Ш–љ—В–µ—А–љ–µ—В.

–Ш–≥—А–∞–є –љ–∞ –і–µ–љ—М–≥–Є –≤ –Њ–љ–ї–∞–є–љ –Ї–∞–Ј–Є–љ–Њ –Ф–ґ–Њ–є–Ї–∞–Ј–Є–љ–Њ

–Ф–ї—П –њ–Њ—Б—В–Њ—П–љ–љ—Л—Е –Є–≥—А–Њ–Ї–Њ–≤ –Њ–љ–ї–∞–є–љ –Ї–∞–Ј–Є–љ–Њ –і–ґ–Њ–є–Ї–∞–Ј–Є–љ–Њ –њ—А–µ–і–ї–∞–≥–∞–µ—В —А–µ–≥—Г–ї—П—А–љ—Л–µ –∞–Ї—Ж–Є–Є –Є –±–Њ–љ—Г—Б—Л. –≠—В–Њ –Љ–Њ–≥—Г—В –±—Л—В—М –±–Њ–љ—Г—Б –Ї–Њ–і—Л, –Ї–Њ—В–Њ—А—Л–µ –Њ—В–њ—А–∞–≤–ї—П—О—В—Б—П –њ–Њ —Н–ї–µ–Ї—В—А–Њ–љ–љ–Њ–є –њ–Њ—З—В–µ –Є–ї–Є –і–Њ—Б—В—Г–њ–љ—Л –љ–∞ –Њ—Д–Є—Ж–Є–∞–ї—М–љ–Њ–Љ —Б–∞–є—В–µ –Ї–∞–Ј–Є–љ–Њ. –Я–Њ—Б—В–Њ—П–љ–љ—Л–µ –∞–Ї—Ж–Є–Є joycasino –Љ–Њ–≥—Г—В –≤–Ї–ї—О—З–∞—В—М –≤ —Б–µ–±—П –і–µ–њ–Њ–Ј–Є—В–љ—Л–µ –±–Њ–љ—Г—Б—Л, –Ї—Н—И–±—Н–Ї, –њ–Њ–≤—Л—И–µ–љ–љ—Л–µ —Б—В–∞–≤–Ї–Є –љ–∞ –Њ–њ—А–µ–і–µ–ї–µ–љ–љ—Л–µ –Є–≥—А—Л –Є–ї–Є –ї–Њ—В–µ—А–µ–Є —Б —Ж–µ–љ–љ—Л–Љ–Є –њ—А–Є–Ј–∞–Љ–Є.

–Э–µ–Ї–Њ—В–Њ—А—Л–µ –±–Њ–љ—Г—Б—Л joycasino –Љ–Њ–≥—Г—В –±—Л—В—М –і–Њ—Б—В—Г–њ–љ—Л —В–Њ–ї—М–Ї–Њ –і–ї—П –Њ–њ—А–µ–і–µ–ї–µ–љ–љ—Л—Е –Є–≥—А –Є–ї–Є –≤ –Њ–њ—А–µ–і–µ–ї–µ–љ–љ—Л–µ –њ–µ—А–Є–Њ–і—Л –≤—А–µ–Љ–µ–љ–Є. –Я–µ—А–µ–і –Є—Б–њ–Њ–ї—М–Ј–Њ–≤–∞–љ–Є–µ–Љ –±–Њ–љ—Г—Б –Ї–Њ–і–Њ–≤ joy casino —А–µ–Ї–Њ–Љ–µ–љ–і—Г–µ—В—Б—П –≤–љ–Є–Љ–∞—В–µ–ї—М–љ–Њ –Њ–Ј–љ–∞–Ї–Њ–Љ–Є—В—М—Б—П —Б –њ—А–∞–≤–Є–ї–∞–Љ–Є –Є —Г—Б–ї–Њ–≤–Є—П–Љ–Є, —З—В–Њ–±—Л –Є–Ј–≤–ї–µ—З—М –Љ–∞–Ї—Б–Є–Љ–∞–ї—М–љ—Г—О –≤—Л–≥–Њ–і—Г –Є–Ј –њ—А–µ–і–ї–Њ–ґ–µ–љ–Є—П –ї–Є—Ж–µ–љ–Ј–Є–Њ–љ–љ–Њ–≥–Њ –µ–≤—А–Њ–њ–µ–є—Б–Ї–Њ–≥–Њ –Њ–љ–ї–∞–є–љ –Ї–∞–Ј–Є–љ–Њ joy casino.

MundoFut √© o lugar perfeito para os f√£s de futebol e basquete! Oferecemos uma variedade de jogos emocionantes, incluindo a S√©rie A do Brasil, ligas europeias e NBA s√©rie a transmitidos ao vivo em alta defini√І√£o.

–≠—В–Њ —А—Г—Б—Б–Ї–Њ–µ –њ–Њ—А–љ–Њ –Њ–љ–ї–∞–є–љ. –Ь–∞–≥–∞–Ј–Є–љ –Љ–µ–≥–∞ –і–∞—А–Ї–љ–µ—В onion –Ь–∞–≥–∞–Ј–Є–љ –Ь–µ–≥–∞ –і–∞—А–Ї–љ–µ—В –Ь–µ–≥–∞ –Ф–∞—А–Ї–љ–µ—В –Ь–∞—А–Ї–µ—В –њ—А—П–Љ–∞—П —Б—Б—Л–ї–Ї–∞ mega darkmarket –Ї–∞–Ї –Ј–∞–є—В–Є mega darknet market - –Љ–µ–≥–∞ –і–∞—А–Ї–љ–µ—В –Љ–∞—А–Ї–µ—В mega onion 2023 mostbet –Ъ–∞–Ј–Є–љ–Њ –Т–∞–≤–∞–і–∞ - —Н—В–Њ –њ–Њ–њ—Г–ї—П—А–љ–∞—П –Њ–љ–ї–∞–є–љ –њ–ї–∞—В—Д–Њ—А–Љ–∞ –і–ї—П –∞–Ј–∞—А—В–љ—Л—Е –Є–≥—А, –Ї–Њ—В–Њ—А–∞—П –њ—А–µ–і–ї–∞–≥–∞–µ—В —Г–≤–ї–µ–Ї–∞—В–µ–ї—М–љ—Л–є –Њ–њ—Л—В –Є–≥—А–Њ–Ї–∞–Љ.
maltepe escort atasehir escort atasehir escort umraniye escort pendik escort kurtkoy escort anadolu yakasi escort serifali escort kartal escort gebze escort kadikoy escort bostanci escort goztepe escort kadikoy escort bostanci escort pendik escort kurtkoy escort anadolu yakasi escort atasehir escort sile escort