јктуально

ќсобенности оказани€ амбулаторной стоматологической помощи пациентам в период беременности

ѕоддержание стоматологического здоровь€ во врем€ беременности обусловлено важностью сохранени€ здоровь€ матери и нормального развити€ плода. Ѕеременные пациентки представл€ют особую группу риска на стоматологическом приЄме. 


2022-12-31 јвтор: admin  омментариев: 0
ѕубликаци€

Ѕоль, как фактор в оценке качества проведенного ортопедического лечени€

 ѕри анализе дефектов и ошибок, возникающих на этапе ортопедического лечени€, на первый план, как правило, выходит наиболее обширна€ и имеюща€ огромное значение группа клинических факторов. Ёти факторы в основном обусловлены действи€ми врача и завис€т от его компетентности, в частности от приобретенных знаний, умений, мануальных навыков, восприимчивости к работе по новым методам и технологи€м.

 

sirinevler escort hizmetinin en kaliteli sayfasi. sirinevler escort bayan partner ve sirinevler escort sizler icin sinir tanimayan elit escort bayanlar ve rus burada.
istanbul escort Bayan Reklam sitesi olarak uzun yillardir vitrin reklam istanbul escort hizmeti vermekteyiz istanbul Eskort Bayanlara sitemizden ulasabilirsiniz. istanbulda escort bayan olarak servis hizmeti vermek isteyen bayanlarin telefon numaralari.
Vip escort Eglenceli zaman gecirip tanismak isteyen elit beylere ozel vip escort bayan profillerini Eskort sitemizde bulabilirsiniz. Aski vip escort ile yasamak isteyen beyler escortfly.com uzerinden 7/24 Vip escort bayanlara ulasarak, Vip escort hizmeti alabilirler.
Beylikduzu escort Bayan istanbul Beylikduzu'nde en guzel escort bayanlar bu sitede yer aliyor. Beylikduzu escort aradiginiz zaman gercek zamanli kaliteli kadinlara ulasabileceginiz ve turbanli beylikduzu escort bayanlarin en dogru adresi.

 

ƒинамично развивающа€с€ современна€ ортопедическа€ стоматологи€ требует от врача-стоматолога-ортопеда определенной креативности мышлени€. ¬месте с тем приобретаемые врачом новые знани€ могут приносить пользу в его работе лишь при «прорастании» в его сознании хорошо усвоенных азов ортопедической стоматологии.

Ѕоль – непри€тное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдани€. —лужит защитным сигналом реального или предполагаемого повреждени€ тканей.

Ѕоль может рассматриватьс€ как негативный результат, возникший после оказани€ помощи врачом-стоматологом-ортопедом, как следствие:

  • Ќесоблюдени€ технологии сн€ти€ старых несъемных протезов (отсутствие охлаждени€ при разрезании коронок, грубое использование коронкоснимател€, травмирование маргинальной десны при разрезании искусственных коронок);
  • Ќеправильного препарировани€ зуба (ожоговый пульпит, ожоговый периодонтит, гиперестези€);
  • “равматического препарировани€ при формировании поддесневого уступа с повреждением краевой десны;
  • —лучайной экстирпации подвижного зуба при получении оттисков;
  • Ќеправильного подбора размера оттискной ложки при получении оттисков;
  • ќтсутстви€ защиты зубов после сошлифовывани€ твердых тканей, одонтопрепарировани€;
  • «авышение прикуса (при изготовлении одной коронки, мостовидного протеза, всего комплекса изготовленных протезов);
  • ѕерегрузки при неправильном изготовлении протезов, при включении неравнозначных по состо€нию пародонта зуба или зубов;
  • ѕериодонтита (при наложении коронки на нелеченный зуб, на некачественно леченный зуб, и др.);
  • ѕапиллита и гингивита (неправильно изготовленна€ коронка, некачественно изготовлен или наложен кламмер, некачественные мостовидные протезы, отложение зубного камн€ между краем коронки и десневым краем);
  • Ќеправильного восстановлени€ контактных пунктов между искусственными коронками и естественными зубами или вследствие отсутстви€ этих контактных пунктов и травмированием зубодесневых сосочков;
  • –аздражени€ слизистой оболочки альвеол€рного отростка неправильно смоделированным телом мостовидного протеза (например, вследствие отсутстви€ промывного пространства);
  • Ќепосредственного контакта внутренней части металлической коронки с препарированными ткан€ми зуба;
  • Ќарушений при фиксации коронок на посто€нный цемент (неравномерное распределение цемента или расцементирование части цемента);
  • ¬торичного или рецидивирующего кариеса (под коронкой, корн€ зуба, в пограничной части естественной коронки, незащищенной искусственной коронкой);
  • ’ронической травмы тканей коронкой, кламером, и др. (десны, €зыка);
  • Ќаличи€ хронической травмы слизистой оболочки плохо обработанными кра€ми съемных протезов или режущими кра€ми неправильно поставленных, смоделированных искусственных зубов, а также некачественно обработанной внутренней поверхностью съемных протезов и необоснованно укороченных или удлиненных краев протезов:

              • *“равматические поражени€ слизистой оболочки полости рта:

—ли­зиста€ оболочка рта посто€нно подвергаетс€ воздействию механичес­ких, физических и химических факторов. ≈сли указанные раздражите­ли компенсированы адаптационными реакци€ми, то она не измен€етс€. ѕри наличии более выраженных надпороговых раздражителей на сли­зистой оболочке возникают изменени€, характер которых зависит от ви­да раздражител€, его интенсивности и продолжительности действи€. –азличают острую и хроническую механические травмы. Ќа месте действи€ острой механической травмы обычно возникают гематома, ссадина, эрози€ или более глубокое повреждение. ¬ результате вторич­ного инфицировани€ эти раны могут превращатьс€ в длительно неза­живающие хронические €звы или трещины. ’роническа€ механическа€ травма — наиболее часта€ причина поражени€ слизистой оболочки рта. “равмирующими факторами могут быть острые кра€ зубов, дефекты пломб, некачественно изготовленные или пришедшие в негодность оди­ночные коронки, плохо отполированные несъемные и съемные протезы, а также ортодонтические аппараты. ≈сли не провести коррекцию проте­зов и аппаратов, то могут образовыватьс€ декубитальные €звы, которые быстро исчезают после коррекции протеза. ≈сли после устранени€ при­чины травматическа€ €зва в течение 2-х недель не заживает, больного следует показать онкологу. ћедикаментозное лечение состоит в назна­чении антисептических полосканий и смазывани€ в€жущими средства­ми. —реди антисептических полосканий можно примен€ть: 3% раствор перекиси водорода; раствор марганцево-кислого кали€ 1:10 000; раствор риванола 1:1000; раствор хлорамина 0,1 - 1,0%.

ѕрофилактика травматических повреждений слизистой оболочки рта заключаетс€ в соблюдении принципа законченности лечени€: врач после наложени€ протеза наблюдает больного до тех пор, пока не убе­дитс€, что ткан€м протезного ложа не угрожает травма.   профилакти­ческим мерам относ€тс€ также четкий и полный инструктаж больного о правилах пользовани€ протезом и диспансерное наблюдение за боль­ным, пользующимс€ съемными протезами.

 

  –еакции на материалы, используемые при протезировании, а так же с учетом имеющихс€ у пациента заболеваний, своевременно не вы€вленных врачом (ревматоидных, диабета, аллергических, крови, желудочно-кишечного тракта, индивидуальной непереносимости веществ и разнородных металлов, следствие осложнений инфекционных заболеваний - гриппа, —ѕ»ƒ, и пр.):

             •  * “оксико-аллергический стоматит:

¬озникновение токсико-аллер­гического стоматита зависит в первую очередь от разнометаллических включений, пластмасс и других материалов, так как они €вл€ютс€ при­чинными факторами токсико-аллергического воспалени€. — увеличе­нием количества разнородных стоматологических материалов в полос­ти рта возрастает количество токсических веществ не только в слюне, но и в крови. „аще токсико-аллергический стоматит, вызванный про­тезами из металлов, развиваетс€ у больных с хроническими заболева­ни€ми желудочно-кишечного тракта и эндокринными заболевани€ми. ¬ силу функциональных и органических нарушений эти заболевани€ способствуют изменению реактивности организма, сенсибилизации к аллергенам зубных протезов.

ѕри осмотре рта больного, пользующегос€ несъемными конструк­ци€ми, вы€вл€етс€ гипереми€ слизистой оболочки, красной каймы губ. „асто на фоне гиперемии наблюдаютс€ эрозированные участки на ще­ках, €зыке, дне полости рта. Ќа слизистой оболочке м€гкого неба отме­чаютс€ петехиальные кровоизли€ни€. ’арактерен отек слизистых обо­лочек щек, губ и €зыка. Ќа боковых поверхност€х €зыка и слизистой оболочке щек имеютс€ отпечатки зубов. —люна т€гуча€, иногда пенис­та€. язык обложен, увеличен, гиперемирован. ћеталлические протезы изменены в цвете, имеютс€ окисные пленки в местах паек, поры, шеро­ховатости и т.д. „астые поломки мостовидных протезов в местах паек обусловлены коррозионными процессами между разнородными метал­лами. –екомендуетс€: сн€ть несъемные металлические конструкции; заменить металлические пломбы на пластмассовые или цементные; провести ортопедическое лечение металлокерамическими или цельно­литыми мостовидными протезами.

“оксико-аллергический стоматит может возникнуть в полости рта и при пользовании акриловыми протезами, когда содержание мо­номера в протезе высокое вследствие грубого нарушени€ режима по­лимеризации.

∆алобы: на невозможность пользовани€ съемным протезом из-за посто€нного чувства жжени€ в слизистой оболочке протезного пол€; сухость в полости рта; густую, пенистую, клейкую слюну.

ѕри осмотре полости рта отмечаютс€ гипереми€, отек слизистых оболочек под протезом, сухость слизистых. —осочки сглажены, атрофи­рованы.

“актика врача. ѕровести тщательное обследование больного, а так­же вы€вить, кака€ из составных частей акриловых пластмасс €вл€етс€ аллергеном: остаточный мономер, сам материал, красители или напол­нители.

 

   Ѕолевой синдром в полости рта может по€витьс€ также при реакции ¬Ќ„— на изготовление несъемных протезов, фиксирующих нижнюю челюсть в задней контактной позиции или фиксации съемными протезами неправильной привычной окклюзии;

 

   ѕри возможных нарушени€х со стороны пациента (например, проведение коррекций съемных протезов в домашних услови€х).

 

ѕешков ¬.ј., главный врач √Ѕ” –ќ «—томатологическа€ поликлиника є 1», к.м.н.

ѕешков ћ.¬., заведующий терапевтическим отделением √Ѕ” –ќ «—томатологическа€ поликлиника є 1» к.м.н.,

 јндреева ¬.¬., врач-стоматолог-ортопед ќќќ «ƒента —тиль  анищево»

 

—писок литературы

 

  1. ¬. ƒ. ¬агнер, ¬. ћ. —еменюк, ќ. ¬. „екунков. ѕутеводитель по стоматологии ортопедической. – ћосква: ћедицинска€ книга, Ќ. Ќовгород: »здательство Ќ√ћј, 2004 – 581 с.
  2. ј.ј.  улаков, ¬. “. Ўестаков. ќрганизаци€ системы «Ёкспертиза качества стоматологической помощи населению –оссии». – ћ., 2008 - 519  с.

 


2022-11-22 јвтор: admin  омментариев: 0
istanbul escort tbilisi escort sisli escort sisli escort sisli escort maslak escort istanbul escort besiktas escort taksim escort izmir escort umraniye escort mecidiyekoy escort sisli escort sisli escort taksim escort umraniye escort kartal escort sirinevler escort maltepe escort istanbul escort umraniye escort kadikoy escort vip escort mersin escort istanbul escorts atakoy escort avcilar escort beylikduzu escort okmeydani escort sisli escort tuzla escort sex shop isitme cihazi sex shop sex shop sex shop sex shop sex shop sex shop sex shop istanbul escorts cekmekoy escort esenler escort bahcesehir escort capa escort topkapi escort merter escort aksaray escort mega darkmarket –Ї–∞–Ї –Ј–∞–є—В–Є mega darknet market - –Љ–µ–≥–∞ –і–∞—А–Ї–љ–µ—В –Љ–∞—А–Ї–µ—В mega onion 2023 mega darkmarket –≠—В–Њ —А—Г—Б—Б–Ї–Њ–µ –њ–Њ—А–љ–Њ –Њ–љ–ї–∞–є–љ istanbul escort | umraniye escort | tbilisi escort | taksim escort mostbet-uz-mosbet.com

MundoFut √© o lugar perfeito para os f√£s de futebol e basquete! Oferecemos uma variedade de jogos emocionantes, incluindo a S√©rie A do Brasil, ligas europeias e NBA s√©rie a transmitidos ao vivo em alta defini√І√£o.

–Ш—Й–µ—В–µ, –≥–і–µ –Ј–∞–Ї–∞–Ј–∞—В—М –і–Є–њ–ї–Њ–Љ–љ—Г—О —А–∞–±–Њ—В—Г –њ–Њ –љ–Є–Ј–Ї–Њ–є —Ж–µ–љ–µ ? –Ю—Б—В–∞–≤–ї—П–є—В–µ –Ј–∞—П–≤–Ї—Г –љ–∞ —Б–∞–є—В–µ Work5.