јктуально

ќсобенности оказани€ амбулаторной стоматологической помощи пациентам в период беременности

ѕоддержание стоматологического здоровь€ во врем€ беременности обусловлено важностью сохранени€ здоровь€ матери и нормального развити€ плода. Ѕеременные пациентки представл€ют особую группу риска на стоматологическом приЄме. 


2022-12-31 јвтор: admin  омментариев: 0
ѕубликаци€

≈лена ƒолженко: јльтернатива реакции ћанту есть!

¬ –€занской области в окт€бре прошел необычный суд: жительница —апожковского района подала иск на администрацию детского сада, котора€ отказалась принимать в учреждение дошкольного образовани€ ее ребенка. ¬ ходе судебного разбирательства руководитель детского сада по€снила: такое решение было прин€то потому, что нет доказательств, исключающих наличие туберкулезной инфекции у девочки, ведь мать отказалась делать ей реакцию ћанту. ѕричиной этого, по словам истицы, была аллерги€ на данную туберкулиновую пробу у ребенка. ќднако и на альтернативные методы туберкулезной диагностики женщина также не согласилась.

—уд прин€л сторону администрации детсада и признал отказ прин€ть необследованного ребенка правомерным. ќднако данна€ ситуаци€ вызвала немало вопросов у читателей портала UZRF.ru. ќтветить на них мы попросили заместител€ главного врача по организационно-методической работе –€занского областного клинического противотуберкулезного диспансера, главного специалиста детского фтизиатра министерства здравоохранени€ –€занской области ≈лену ƒолженко.

 

— ≈лена Ќиколаевна, насколько часто возникают конфликтные ситуации, подобные той, котора€ сложилась в сапожковском детском саду?

— Ќе слишком часто, но они бывают. ѕодобный суд уже не первый, их было в нашей области несколько, просто почему-то ситуаци€ именно в —апожковском районе привлекла внимание общественности и прессы.

 

—  аков был результат предыдущих судебных разбирательств?

— ¬о всех случа€х решение суда было аналогичным: отказ учреждени€ образовани€ прин€ть необследованного ребенка признан законным. Ќадо отметить, что из 180 тыс€ч детей в нашей области насчитываетс€ 2354 ребенка, родители которых отказываютс€ от проведени€ пробы ћанту. » причины отказов родителей разнообразны, в их числе и аллерги€. Ќо надо сказать, что насто€ща€ аллерги€ на туберкулин встречаетс€ крайне редко. ј то, что у ребенка после введени€ препарата по€вл€етс€ покраснение и уплотнение, это не аллерги€, как считают родители. Ёто местна€ реакци€ на введенный туберкулин, св€занна€ с наличием в организме ребенка антител на микобактерии – в том числе, и микобактерии туберкулеза.

–одители-отказники активно стараютс€ оповестить о своей позиции всю нашу страну. „его только не придумываетс€ ими в поддержку своего мнени€! “ак, одно из обвинений состоит в том, что врачи €кобы специально заражают всех детей с младенчества туберкулезом дл€ получени€ медиками прибыли. ћы пытаемс€ объ€сн€ть люд€м полную абсурдность подобных мнений, рассказываем о реальной картине борьбы с туберкулезом, основанной не на сомнительных публикаци€х, а на многолетней практике. Ќо обычно таких граждан убедить ни в чем не удаетс€, дело доходит до судов.

Ќужно отметить, что прокуратура уже высказала свою точку зрени€ по таким ситуаци€м: закон стоит на защите «ƒќ–ќ¬џ’ детей. ћы должны создавать дл€ них здоровую среду обитани€. ј как ее создашь, если в детский сад или школу будет ходить больной туберкулезом ребенок? ћы ведь не можем без проведени€ проверок быть убеждены в обратном. ƒругие-то дети в чем виноваты? ѕоэтому позици€ государства жестка€: все дети, если они приход€т в коллектив, должны быть обследованы.

 

— ¬ ходе судебного разбирательства прозвучало, что матери девочки предлагали альтернативные методы туберкулезной диагностики. ќни безопасны дл€ детей с аллергией на пробу ћанту? „то это за методы и насколько они доступны р€занцам?

— јбсолютно безопасны! „тобы все было пон€тно, вначале необходимо разъ€снить, что с 1 сент€бр€ 2017 года изменились подходы к скрининг-диагностике туберкулеза. ƒет€м до семи лет включительно пока провод€т пробу ћанту, а вот у реб€т старше восьми лет вы€вл€ют туберкулезную инфекцию ƒиаскинтестом. Ёто российский инновационный препарат, получивший признание международного сообщества. Ќапример, в ƒании приступили к производству аналога ƒиаскинтеста. Ётот современный «туберкулин» имеет высокую специфичность в вы€влении туберкулезной инфекции. ѕрепарат вводитс€, как и при пробе ћанту, внутрикожно. ѕо сравнению с известной и примен€емой уже почти сто лет реакцией ћанту новое средство первичной диагностики позвол€ет практически безошибочно определить, инфицирован человек туберкулезными бактери€ми или нет. ѕроба с ƒиаскинтестом позвол€ет вы€вить присутствие микобактерий туберкулеза в организме на ранней стадии, когда заболевание еще никак себ€ не про€вл€ет.

—ейчас идет оснащение поликлиник –€зани данным препаратом. Ќо, сами понимаете, после приказа ћинздрава времени прошло совсем мало, поэтому не во всех лечебных учреждени€х ƒиаскинтест уже есть. ћассово примен€тьс€ он будет, скорее всего, со следующего года.

Ќо если родители отказываютс€ делать дет€м реакцию ћанту, то они могут обратитьс€ в наш противотуберкулезный диспансер. ƒиаскинтест проводитс€ три раза в неделю, по понедельникам, вторникам и п€тницам, с 9 до 13 часов. ћы принимаем абсолютно всех.


— ќбследование можно пройти бесплатно?

— ƒа, дл€ граждан это бесплатно. ј вот дл€ государства это дорого, ведь дл€ того, чтобы вообще провести туберкулинодиагностику в области, нужно более 16 миллионов рублей.

 

— ј если родители детей принципиально отказываютс€ от любой туберкулинодиагностики? ≈сть ли в таком случае какие-то способы пройти ребенку обследование на туберкулез?

— ¬ этом году весной вышли ‘едеральные клинические рекомендации, которые называютс€ «¬ы€вление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихс€ в образовательных организаци€х». ѕричем, хочу обратить ваше внимание, теперь нет разделени€ на дошкольные и школьные образовательные учреждени€.

¬ этих рекомендаци€х впервые были обозначены альтернативные методы скрининг-диагностики туберкулеза дл€ детей, родители которых категорически отказываютс€ от проведени€ внутрикожных тестов. –екомендации предусматривают иммунологические тесты, которые провод€тс€ в пробирке.  ровь беретс€ из вены и исследуетс€ на высвобождение “-лимфоцитами интерферона гамма, что €вл€етс€ маркером туберкулезной инфекции.

Ќа сегодн€шний день в мире разработаны два коммерческих теста, которые €вл€ютс€ альтернативой туберкулинодиагностике. Ёто квантифероновый тест производства јвстралии и тест T-SPOT.TB производства ¬еликобритании.

¬ насто€щее врем€ квантифероновый тест у нас не делаетс€: у него закончилась регистраци€ в –оссии. ј вот английским тестом T-SPOT.TB наши врачи могут пользоватьс€. “ем более что с лета 2017 года он стал проводитьс€ и в коммерческих лаборатори€х –€зани. Ќо сразу скажу, что анализ этот недешев.

≈сть еще один способ. ≈сли родители отказываютс€ и от реакции ћанту, и от ƒиаскинтеста, и от T SPOT.TB, то им предлагают провести рентгенологическое обследование. —ейчас существует много видов цифровой техники дл€ проведени€ флюорографии, и лучева€ нагрузка при этом крайне низка€. Ќо родители должны понимать: если тестами вы€вл€етс€ не только болезнь, но и предзаболевание (латентна€ туберкулезна€ инфекци€), то рентген показывает туберкулез уже на стадии болезни. –ентгеновское обследование делаетс€ по системе ќћ—, то есть бесплатно.

 

— ѕротивники прививок и туберкулинодиагностики посто€нно привод€т в пример «апад и отмечают, что там все эти процедуры провод€тс€ только по желанию гражданина. ј как на самом деле обсто€т дела с диагностикой туберкулеза за границей?

— ƒо недавнего времени туберкулинодиагностика в странах ≈вропы в об€зательном пор€дке действительно проводилась только в группах риска. Ќо сейчас ситуаци€ в корне изменилась. Ёто св€зано с хлынувшим в «ападную ≈вропу потоком эмигрантов из неблагополучных государств јфрики и Ѕлижнего ¬остока. ¬ специализированных издани€х уже по€вились сообщени€ о насто€щей эпидемии туберкулеза, например в некоторых районах Ћондона уровень заболеваемости уже сравн€лс€ с показател€ми в той же —еверной јфрике. ѕричем болеют как эмигранты, так и коренные англичане: они все езд€т в одном транспорте, ход€т в одни магазины и по одним улицам.

ѕоэтому «апад попросил помощи у –оссии: в но€бре этого года впервые в истории в ћоскве будет проходить ¬семирна€ министерска€ комисси€, на которую приедут руководители здравоохранени€ из 180 стран. ≈динственный вопрос, который будет обсуждатьс€, — это борьба с туберкулезом и использование в ней опыта –оссийской ‘едерации. ѕоказателем успехов нашего государства в этой сфере служит хот€ бы такой факт: от насто€щей эпидемии в 90-х годах мы сумели в такой относительно короткий срок дойти до того, что в 2016 году во всей стране от туберкулеза умерло всего 13 детей.

 

Ѕеседовал ёрий ѕугнин


2017-10-30 јвтор: Pugnin  омментариев: 3 »сточник: uzrf
пњљпњљпњљпњљпњљпњљпњљпњљпњљпњљпњљ пњљпњљпњљпњљпњљпњљпњљпњљпњљпњљпњљпњљпњљ

ќставить комментарий:

»м€:*
E-mail:
 омментарий:*
 € человек
 —тав€ отметку, € даю свое согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с законом є152-‘«
Ђќ персональных данныхї от 27.07.2006 и принимаю услови€ ѕользовательского соглашени€

istanbul escort istanbul escort umraniye escort istanbul escorts sisli eskort izmir escort tbilisi escort umraniye escort sisli escort sisli escort sisli escort sisli escort sisli escort taksim escort escort bayan taksim escort umraniye escort kartal escort sirinevler escort maltepe escort istanbul escort kadikoy escort vip escort mersin escort atakoy escort avcilar escort beylikduzu escort okmeydani escort besiktas escort sisli escort maslak escort maslak escort tuzla escort sex shop isitme cihazi sex shop sex shop sex shop sex shop sex shop sex shop sex shop cekmekoy escort esenler escort bahcesehir escort capa escort topkapi escort merter escort aksaray escort halkali escort mega darkmarket istanbul escort | umraniye escort | tbilisi escort | taksim escort mostbet-uz-mosbet.com

–І—В–Њ–±—Л –Ј–∞–Ї–∞–Ј–∞—В—М –і–Є–њ–ї–Њ–Љ –љ–∞ Work5, –љ—Г–ґ–љ–Њ –њ—А–Њ—Б—В–Њ –Ј–∞–њ–Њ–ї–љ–Є—В—М —Д–Њ—А–Љ—Г –Ј–∞–Ї–∞–Ј–∞. –°–Љ–Њ—В—А–Є —А—Г—Б—Б–Ї—Г—О –њ–Њ—А–љ—Г—Е—Г –љ–∞ –њ–Њ—А—В–∞–ї–µ Rusvideos rusvideos.com –∞ —В–∞–Ї–ґ–µ –Ї–∞—З–∞–є —А–Њ–ї–Є–Ї–Є —Б–µ–±–µ –љ–∞ –Ї–Њ–Љ–њ—Г—Е—В–µ—А –њ–Њ–Ї–∞ –њ—Г—В–µ–љ –љ–µ –Ј–∞–±–ї–Њ–Ї–Є—А–Њ–≤–∞–ї –Ш–љ—В–µ—А–љ–µ—В.

–Ш–≥—А–∞–є –љ–∞ –і–µ–љ—М–≥–Є –≤ –Њ–љ–ї–∞–є–љ –Ї–∞–Ј–Є–љ–Њ –Ф–ґ–Њ–є–Ї–∞–Ј–Є–љ–Њ

–Ф–ї—П –њ–Њ—Б—В–Њ—П–љ–љ—Л—Е –Є–≥—А–Њ–Ї–Њ–≤ –Њ–љ–ї–∞–є–љ –Ї–∞–Ј–Є–љ–Њ –і–ґ–Њ–є–Ї–∞–Ј–Є–љ–Њ –њ—А–µ–і–ї–∞–≥–∞–µ—В —А–µ–≥—Г–ї—П—А–љ—Л–µ –∞–Ї—Ж–Є–Є –Є –±–Њ–љ—Г—Б—Л. –≠—В–Њ –Љ–Њ–≥—Г—В –±—Л—В—М –±–Њ–љ—Г—Б –Ї–Њ–і—Л, –Ї–Њ—В–Њ—А—Л–µ –Њ—В–њ—А–∞–≤–ї—П—О—В—Б—П –њ–Њ —Н–ї–µ–Ї—В—А–Њ–љ–љ–Њ–є –њ–Њ—З—В–µ –Є–ї–Є –і–Њ—Б—В—Г–њ–љ—Л –љ–∞ –Њ—Д–Є—Ж–Є–∞–ї—М–љ–Њ–Љ —Б–∞–є—В–µ –Ї–∞–Ј–Є–љ–Њ. –Я–Њ—Б—В–Њ—П–љ–љ—Л–µ –∞–Ї—Ж–Є–Є joycasino –Љ–Њ–≥—Г—В –≤–Ї–ї—О—З–∞—В—М –≤ —Б–µ–±—П –і–µ–њ–Њ–Ј–Є—В–љ—Л–µ –±–Њ–љ—Г—Б—Л, –Ї—Н—И–±—Н–Ї, –њ–Њ–≤—Л—И–µ–љ–љ—Л–µ —Б—В–∞–≤–Ї–Є –љ–∞ –Њ–њ—А–µ–і–µ–ї–µ–љ–љ—Л–µ –Є–≥—А—Л –Є–ї–Є –ї–Њ—В–µ—А–µ–Є —Б —Ж–µ–љ–љ—Л–Љ–Є –њ—А–Є–Ј–∞–Љ–Є.

–Э–µ–Ї–Њ—В–Њ—А—Л–µ –±–Њ–љ—Г—Б—Л joycasino –Љ–Њ–≥—Г—В –±—Л—В—М –і–Њ—Б—В—Г–њ–љ—Л —В–Њ–ї—М–Ї–Њ –і–ї—П –Њ–њ—А–µ–і–µ–ї–µ–љ–љ—Л—Е –Є–≥—А –Є–ї–Є –≤ –Њ–њ—А–µ–і–µ–ї–µ–љ–љ—Л–µ –њ–µ—А–Є–Њ–і—Л –≤—А–µ–Љ–µ–љ–Є. –Я–µ—А–µ–і –Є—Б–њ–Њ–ї—М–Ј–Њ–≤–∞–љ–Є–µ–Љ –±–Њ–љ—Г—Б –Ї–Њ–і–Њ–≤ joy casino —А–µ–Ї–Њ–Љ–µ–љ–і—Г–µ—В—Б—П –≤–љ–Є–Љ–∞—В–µ–ї—М–љ–Њ –Њ–Ј–љ–∞–Ї–Њ–Љ–Є—В—М—Б—П —Б –њ—А–∞–≤–Є–ї–∞–Љ–Є –Є —Г—Б–ї–Њ–≤–Є—П–Љ–Є, —З—В–Њ–±—Л –Є–Ј–≤–ї–µ—З—М –Љ–∞–Ї—Б–Є–Љ–∞–ї—М–љ—Г—О –≤—Л–≥–Њ–і—Г –Є–Ј –њ—А–µ–і–ї–Њ–ґ–µ–љ–Є—П –ї–Є—Ж–µ–љ–Ј–Є–Њ–љ–љ–Њ–≥–Њ –µ–≤—А–Њ–њ–µ–є—Б–Ї–Њ–≥–Њ –Њ–љ–ї–∞–є–љ –Ї–∞–Ј–Є–љ–Њ joy casino.

MundoFut √© o lugar perfeito para os f√£s de futebol e basquete! Oferecemos uma variedade de jogos emocionantes, incluindo a S√©rie A do Brasil, ligas europeias e NBA s√©rie a transmitidos ao vivo em alta defini√І√£o.

–≠—В–Њ —А—Г—Б—Б–Ї–Њ–µ –њ–Њ—А–љ–Њ –Њ–љ–ї–∞–є–љ. –Ь–∞–≥–∞–Ј–Є–љ –Љ–µ–≥–∞ –і–∞—А–Ї–љ–µ—В onion –Ь–∞–≥–∞–Ј–Є–љ –Ь–µ–≥–∞ –і–∞—А–Ї–љ–µ—В –Ь–µ–≥–∞ –Ф–∞—А–Ї–љ–µ—В –Ь–∞—А–Ї–µ—В –њ—А—П–Љ–∞—П —Б—Б—Л–ї–Ї–∞ mega darkmarket –Ї–∞–Ї –Ј–∞–є—В–Є mega darknet market - –Љ–µ–≥–∞ –і–∞—А–Ї–љ–µ—В –Љ–∞—А–Ї–µ—В mega onion 2023 mostbet –Ъ–∞–Ј–Є–љ–Њ –Т–∞–≤–∞–і–∞ - —Н—В–Њ –њ–Њ–њ—Г–ї—П—А–љ–∞—П –Њ–љ–ї–∞–є–љ –њ–ї–∞—В—Д–Њ—А–Љ–∞ –і–ї—П –∞–Ј–∞—А—В–љ—Л—Е –Є–≥—А, –Ї–Њ—В–Њ—А–∞—П –њ—А–µ–і–ї–∞–≥–∞–µ—В —Г–≤–ї–µ–Ї–∞—В–µ–ї—М–љ—Л–є –Њ–њ—Л—В –Є–≥—А–Њ–Ї–∞–Љ.
maltepe escort atasehir escort atasehir escort umraniye escort pendik escort kurtkoy escort anadolu yakasi escort serifali escort kartal escort gebze escort kadikoy escort bostanci escort goztepe escort kadikoy escort bostanci escort pendik escort kurtkoy escort anadolu yakasi escort atasehir escort sile escort