Особенности оказания амбулаторной стоматологической помощи пациентам в период беременности

Поддержание стоматологического здоровья во время беременности обусловлено важностью сохранения здоровья матери и нормального развития плода. Беременные пациентки представляют особую группу риска на стоматологическом приёме. 

2022-12-31 Автор: admin Комментариев: 0

Людмила Оськина: «Здоровые почки всем и везде!»

— Людмила Дмитриевна, с чем связано появление в медицинском календаре Дня почки?

— Всемирный день почки впервые был введен в 2006 году Международным обществом нефрологов. Это было связно с тем, что во всем мире стало расти количество пациентов с хронической болезнью почек. Причина этого связана с ростом заболеваний неинфекционного характера: сердечных, легочных патологий, сахарного диабета. При этих болезнях отмечается поражение всех сосудов организма, в том числе и сосудов почек. Как следствие, развивается хроническая почечная недостаточность (ХПН). Вообще можно сказать, что почки страдают при любом заболевании внутренних органов. И сейчас это актуально во всем мире.

Проблема усугубляется еще и тем, что лекарства от почечной недостаточности не существует. Если болезнь возникла, то неизбежно будет прогрессировать. В итоге может потребоваться заместительная почечная терапия: гемодиализ, т. е. подключение к аппарату «Искусственная почка», перитонеальный диализ или пересадка почки. Все эти методы лечения дорогостоящие: в среднем на одного пациента, который получает заместительную почечную терапию, в год затрачивается около двух миллионов рублей.

Поэтому и было решено определить специальный день — День почки, чтобы еще раз напомнить людям о этой проблеме. Каждый год он проходит под разными лозунгами. В этом году его девиз — «Здоровые почки всем и везде».

— А как обстоят дела с заболеваниями почек в Рязани?

— По данным нефрологической службы, в 2018 году в нашем регионе по вопросам заболевания почек проконсультировано 6,5 тысяч человек, что меньше, чем годом ранее (6,9 тысяч человек).

Но, к сожалению, для нашего региона характерны те же проблемы, что и для всего мира. Вот простой пример. Когда наше нефрологическое отделение начинало работать, а это было уже 40 лет назад, пациентов с хронической почечной недостаточностью было значительно меньше. И была она обусловлена в основном первичными заболеваниями почек: хроническим пиелонефритом, хроническим гломерулонефритом, подагрой. Сейчас же у нас в отделении преобладают больные с ХПН, возникшей вследствие сахарного диабета и гипертонической болезни.

— Расскажите поподробнее про ваше нефрологическое отделение.

— Нефрологическое отделение Городской клинической больницы № 11 рассчитано на 35 коек, из них 25 круглосуточного пребывания и 10 дневного стационара. На круглосуточный стационар у нас госпитализируются больные по направлению врачей-нефрологов нашей поликлиники и областной консультационной поликлиники.

— Очередь на госпитализацию большая?

— Нет, максимум два-три дня. Отказов на госпитализацию и консультацию у нас нет. Госпитализируются больные с хроническими гломерулонефритами, хроническими первичными пиелонефритами, с гипертонией и сахарным диабетом, осложненными хронической болезнью почек, с амилоидозом почек, с врожденными аномалиями, с системными заболеваниями.

— Какие методы диагностики и лечения вы применяете?

— Основным методом диагностики первичных заболеваний у нас является биопсия почки, и по ее результатам назначаются новые современные методы лечения (цитостатическая терапия с применением препаратов нового поколения), которые дают возможность замедлить прогресс заболевания.

— Людмила Дмитриевна, в начале нашей беседы вы сказали, что лекарств от почечной недостаточности не существует…

— К сожалению, это так. Поэтому задача нефрологов — замедлить темпы прогрессирования хронической почечной недостаточности. И еще подчеркну, что основную роль в борьбе с почечными заболеваниями играет профилактика. Надо вести здоровый образ жизни, куда входит правильное питание, отказ от алкоголя и курения, контроль артериального давления и веса, соблюдение режима труда и отдыха. И, конечно, своевременное лечение на ранних стадиях сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

— Имеется ли у нас достаточная база для оказания больным с ХПН диализной терапии?

— В нашей больнице работает отделение гемодиализа на 16 мест, функционирует оно в три смены.

Также диализные центры существуют в пяти крупных районных больницах: в Скопине, Сасове, Ряжске, Касимове и Шилове. Там действуют по два аппарата искусственной почки, которые также работают в три смены.

Кроме того, в Рязани и Сасове работают диализные центры ООО «Фрезениус-Нефрокеа». Поэтому заместительную почечную терапию в виде гемодиализа имеют возможность получать все жители области.

— Скажите, а хватает ли рязанской нефрологической службе квалифицированных специалистов, нет ли кадрового голода?

— В хороших врачах-нефрологах мы, конечно, нуждаемся. Но сейчас ситуация будет улучшаться, так как в рязанском медуниверситете на базе кафедры урологии и нефрологии организована подготовка врачей — клинических ординаторов.

Беседовал Юрий Пугнин

2019-03-15 Автор: Pugnin Комментариев: 0 Источник: uzrf