Актуально

Не навреди. Ошибки в оказании первой помощи

Практически каждый человек имеет какие-то знания об оказании первой помощи: помнит со школьной скамьи, времен обучения в автошколе, рабочих семинаров по технике безопасности, а также из многочисленных книг и фильмов. Однако в лучшем случае этих знаний может оказаться недостаточно в экстренной ситуации, в худшем — они могут быть губительны для пострадавшего.


2017-09-07 Автор: Kristina Комментариев: 1 Источник: uzrf
Публикация

Дышите — не дышите. Как медики проверяют рязанцев на трезвость

Среди автомобилистов бытует мнение, что лучше доверить проверку на состояние алкогольного опьянения не сотруднику ДПС, а врачу. И дело не в точности аппаратуры. Водители надеются, что за время, которое уходит на дорогу до медучреждения, из организма волшебным образом «улетучится» весь алкоголь.

Редакция портала UZRF решила узнать, как рязанцев проверяют на трезвость, а заодно выяснить, правдива ли эта теория. Исследование на состояние алкогольного опьянения проводится в кабинете медицинского освидетельствования наркологического диспансера, куда сотрудники ДПС доставляют предположительно пьяных водителей.

Всех посетителей кабинета можно разделить на несколько групп. Первая — подозреваемые в совершении административного или уголовного преступления. Их доставляют сотрудники ДПС или ППС. Вторая — военнослужащие, которых направляет на проверку комендатура рязанского гарнизона или сотрудники военной полиции. Третья — подростки, их приводят родители или сотрудники отделов по делам несовершеннолетних. Четвертая — работники, чье руководство сомневается в их трезвости. Также к помощи медиков прибегает служба занятости. Например, если безработный пришел на перерегистрацию в нетрезвом виде. Специалист кабинета медицинского освидетельствования — врач психиатр-нарколог Алексей Боровой рассказал, что поступивших граждан обследуют в несколько этапов.

Шаг 1. «Дышим в трубку»

Начинается процедура с заполнения персональных данных гражданина в акте о медицинском освидетельствовании. Затем проводится первое исследование пробы выдыхаемого воздуха на содержание алкоголя. Для этого гражданина просят сделать глубокий вдох и выдохнуть в трубку аппарата, который буквально через минуту выдает результат на бумаге. Стоит отметить, что устройства проходят ежегодную проверку, так что в их исправности медики уверены. Если при первом исследовании аппарат фиксирует содержание алкоголя в выдыхаемом воздухе на отметке в 0,16 мг/л или меньше, то повторный анализ не проводится. Алексей Боровой отметил, что «эта граница считается суммарной погрешностью метода измерения».

аппарат результаты теста

— Ранее содержание алкоголя измерялось в промилле, а сейчас в миллиграммах на литр выдыхаемого воздуха. Между этими показателями есть соотношение и коэффициент, с помощью которого можно перевести значение из одной величины в другую. Он составляет 2,1, — объяснил доктор.

Специалист отметил, что можно выделить три стадии опьянения: легкую (0,24-0,7 мг/л), среднюю (0,7-1,2 мг/л) и тяжелую (1,2-1,43 мг/л). Аппарат, который находится в кабинете, может зафиксировать не более 2,0 мг/л. Если же в течение получаса выпить такое количество алкоголя, что концентрация этанола составит 2,4-2,9 мг/л, то эта доза может оказаться смертельной.

Шаг 2. Отвечаем на вопросы врача и проходим тесты

Алексей Боровой отметил, что при осмотре пациента психиатр-нарколог не может позволить себе какие-то вольности: все действия прописаны в Приказе Минздрава РФ № 933н и фиксируются в акте медицинского освидетельствования. Так, специалист изучает внешний вид гражданина, спрашивает о жалобах, оценивает покраснение или побледнение кожи, состояние зрачков, их реакцию на свет и так далее. Всем известно, что проверить, пьян ли человек, можно с помощью простых упражнений. Например, надо попросить обследуемого встать ровно с вытянутыми вперед руками, а затем, закрыв глаза, по очереди дотянуться указательными пальцами до кончика носа. Врачи называют эти исследования позой Ромберга и пальценосовой пробой. Завершает обследование проба Ташена: испытуемый пятикратно оборачивается вокруг своей оси, а затем пытается зафиксировать взгляд на неподвижном предмете. Особое место в акте занимает пункт о наличии заболеваний нервной системы или перенесенных травмах.

— Если человек недавно перенес черепно-мозговую травму, естественно, у него могут быть неврологические нарушения. Вопрос о заболеваниях задается для того, чтобы понять: неврологические изменения — это признаки опьянения или следствие перенесенных заболеваний и травм, — пояснил Алексей Боровой.

Алексей Боровойкабинет

Также врач спрашивает у пациента, употреблял ли он алкоголь или лекарственные препараты. Часто рязанцы отвечают, что выпили лишь кефир и квас. Алексей Боровой отметил, что по поводу кефира серьезных исследований не проводилось, вот квас живого брожения — другое дело.

— На его упаковке написано, что содержание алкоголя составляет 1,2 %. С учетом того, что квас обычно пьют не рюмками, то да, действительно, его можно выпить столько, что прибор зафиксирует наличие алкоголя, но вряд ли это будет иметь какое-либо клиническое значение, — рассказал Боровой. — Человеку надо выпить очень-очень много кваса, чтобы его признали пьяным. Зачастую же в ходе проверки устанавливается, что гражданин употреблял не только эти безобидные напитки.

Шаг 3. Проходим повторное исследование

Второй раз «дунуть в трубку» гражданина попросят через 15-20 минут после первого теста. Если устройство показывает выше 0,16 мг/л, то человек пьян. Стоит отметить, что сам факт повторного исследования не гарантирует, что человек нетрезв. Оно проводится для исключения ошибочности результатов. Однако не стоит надеяться, что за 20 минут алкоголь из крови исчезнет. Алексей Боровой пояснил, что со временем алкоголь из организма выводится, но на это требуется достаточно большое количество времени. Именно на способность человеческого организма «расщеплять» этанол надеются те водители, которые позволили себе лишнего перед тем, как сесть за руль. Поэтому и отправляются на экспертизу к врачам.

— Все зависит от времени, которое понадобится, чтобы доставить человека на медицинское освидетельствование (и разумеется, от количества выпитого спиртного). Есть формула шведского ученого Эрика Видмарка, который утверждает, что за час из организма выводится 0,07 мг/л. При этом большое значение имеет пол, возраст человека, масса тела, скорость обмена веществ, наличие хронических заболеваний, — пояснил Боровой. Он отметил, что если гражданин был доставлен к врачу через час после задержания, то значимых изменений не произойдет. При средней степени опьянения человек за это время не протрезвеет. Если же он находился в самой легкой степени опьянения, то да, такая отсрочка позволит сохранить право управления автомобилем.

Шаг 4. Сдаем анализы

У водителей в обязательном порядке проводится забор биологических сред — мочи или крови. Это делается для определения содержания в организме наркотических средств или лекарственных препаратов. Мочу первоначально исследуют в кабинете медицинского освидетельствования, а кровь направляется в химико-токсикологическую лабораторию наркодиспансера. При обнаружении психоактивных веществ в моче анализ для подтверждения также отправляется в лабораторию.

аппарат для исследования мочи результаты

После выполнения всех описанных мероприятий выносится заключение в виде двух формулировок: «Установлено состояние опьянения» или «Состояние опьянения не установлено». Маленький нюанс для любителей «покурить травку»: если лаборатория обнаружит в моче следы употребления запрещенных веществ, гражданин будет признан находящимся в состоянии опьянения в любом случае, независимо от клинической картины. Закончим описание исследования денежным вопросом. Если вас к медикам доставили сотрудники ДПС или ППС, освидетельствование проводится бесплатно. Но есть одна тонкость. Если человека проверили сотрудники ДПС на посту и установили состояние опьянения, а водитель не согласен и решил пройти медицинское освидетельствование в наркодиспансере самостоятельно, то это считается личным обращением, за которое уже нужно заплатить. Так что за свое легкомыслие придется расплачиваться во всех смыслах этого слова. Проверка на употребление алкоголя по личному обращению будет стоить 760 рублей, тест на наркотики — 2100 рублей.

Напомним, что управление транспортным средством в состоянии алкогольного или наркотического опьянения карается штрафом в размере 30 тысяч рублей с лишением водительских прав на срок от полутора до двух лет.


2017-07-07 Автор: Kristina Комментариев: 0 Источник: uzrf
Комментарии пользователей

Оставить комментарий:

Имя:*
E-mail:
Комментарий:*
 я человек
 Ставя отметку, я даю свое согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с законом №152-ФЗ
«О персональных данных» от 27.07.2006 и принимаю условия Пользовательского соглашения
Логин: Пароль: Войти