јктуально

ќсобенности оказани€ амбулаторной стоматологической помощи пациентам в период беременности

ѕоддержание стоматологического здоровь€ во врем€ беременности обусловлено важностью сохранени€ здоровь€ матери и нормального развити€ плода. Ѕеременные пациентки представл€ют особую группу риска на стоматологическом приЄме. 


2022-12-31 јвтор: admin  омментариев: 0
ѕубликаци€

ѕодсмотрели у €понцев. –€занский хирург рассказал о стажировке в —тране восход€щего солнца

–уководитель отделени€ колопроктологии ќбластной клинической больницы, заведующий кафедрой хирургии, акушерства и гинекологии ‘ƒѕќ –€з√ћ” ƒмитрий ’убезов, старший клинический ординатор отделени€ колопроктологии ќ Ѕ к. м. н. ƒмитрий ѕучков и врач колопроктолог –оман Ћуканин в течение двух недель проходили стажировку в €понском Ќациональном научном центре по изучению и лечению рака (город “окио).

 ураторами р€занской делегации были ведущие хирурги центра, основоположники научных направлений в онкологической колопроктологии: профессор ямамото, профессор ‘укунага и доктор медицинских наук  ониши.

ќ том, какие секреты мастерства €понские коллеги открыли р€занским хирургам, ƒмитрий ’убезов рассказал корреспонденту портала UZRF.ru.

— ƒмитрий јнатольевич, что представл€ет собой €понский Ќациональный центр по изучению и лечению рака?

— Ёто ведущее €понское учреждение, которое оказывает помощь пациентам с онкологическими заболевани€ми. «десь делаетс€ все: лучева€ и химическа€ терапи€, операции, реабилитаци€. –ассчитан центр примерно на 550 коек, оснащение самое современное. ѕо отечественным меркам его можно сравнить, пожалуй, с –оссийским онкологическим научным центром им. Ќ. Ќ. Ѕлохина.

Ќепосредственно стажировку мы проходили в департаменте гастроэнтерологии, который состоит из трех отделений: колопроктологического, хирургии печени и поджелудочной железы, хирургии рака желудка.

ћне удалось побывать не только в таком крупном €понском медучреждении, но и в больнице, которую по российским меркам можно назвать простой областной. ќна коммерческа€, но коммерческа€ не в нашем понимании: с одной стороны, там работает частный капитал, с другой — государство оплачивает 2/3 лечени€ (это действует и в государственной, и в частной клинике). ѕоэтому дл€ больных разницы нет никакой.

 — „то вам прежде всего бросилось в глаза как хирургу-онкологу?

— ќперации, которые мы наблюдали, провод€тс€ стопроцентно лапароскопическим методом, за все врем€ была только одна открыта€ операци€. “ак что преимущества лапароскопического доступа в онкоколопроктологии не вызывают сомнений у восточных коллег!

» вообще хочу отметить, что по лечению рака япони€ впереди планеты всей. “ут все четко: и ранн€€ вы€вл€емость онкозаболеваний, и уровень хирургии, и последующа€ реабилитаци€ пациента.

 — Ћапароскопические операции можно делать далеко не в каждом случае. »з-за чего они так широко примен€ютс€ в японии — из-за того, что воврем€ обнаруживают опухоль, или из-за высокого уровн€ хирургической техники?

— » то, и другое. ќсновное — процентов 80-90 людей идут на операцию с начальными стади€ми рака. “о есть работает скрининг, ранн€€ вы€вл€емость заболевани€.   сожалению, у нас картина совсем друга€… ѕлюс к этому мастерство самих хирургов — оно на пор€док выше, чем у их коллег из клиник и јмерики, и ≈вропы, и –оссии.

—  ак €понским хирургам удаетс€ добитьс€ такого высокого уровн€? »ли речь идет только о хирургах из элитной клиники?

— Ќет, € имел в виду общий средний уровень €понских хирургов. ј достичь этого удаетс€ благодар€ четко отлаженной системе их подготовки.

¬ японии после обучени€ в университете студент-медик, который намереваетс€ быть хирургом, работает два года врачом общей практики. ѕосле этого он ждет, когда освободитс€ место более узкого специалиста — онколога, колопроктолога и т. д. Ќо! Ќа эти места их врачебна€ ассоциаци€ рекомендует лучших специалистов, поэтому за врем€ работы семейным доктором кандидат должен зарекомендовать себ€ с наилучшей стороны. ѕотом будущие хирурги проход€т два года резидентуры (по-нашему — ординатуры), да еще могут за собственный счет продлить ее на год. » за это врем€ они уже сами делают достаточно широкий спектр операций. ” них, к примеру, резидент-оператор самосто€тельно выполн€ет панкреатодуоденальную резекцию на очень высоком уровне. “ренер (ментор) терпеливо шаг за шагом его направл€ет на пути обучени€.

я был во многих клиниках ≈вропы и јмерики, но нигде так не учат! ¬ них резиденты просто смотр€т, как наставник делает операцию, а тут от разреза (прокола) и до последнего шва все делает сам резидент.

 роме того, €понские медики не забывают о посто€нных тренировках. я лично общалс€ с уже состо€вшимс€ хирургом. “ак он после смены в больнице в свое личное врем€ продолжал тренироватьс€ в€зать хирургические узлы, чтобы уметь это делать в любом положении, при помощи устройств или просто руками и т. д.

–езюмиру€ все это, можно сказать, что така€ система обучени€ достигает двух целей: во-первых, случайные люди не попадают в профессию, до хирургического стола доход€т лучшие из лучших, во-вторых, в ходе обучени€ приобретаетс€ большой практический опыт.

—  акие из наработок €понских хирургов-онкологов можно использовать в –€зани?

— ѕринципиально новых методик мы практически не увидели, большинство подобных операций мы уже делаем в –€зани. ” нас в ќ Ѕ изначально процент именно лапароскопических операций очень высок — 70-80 % от общего числа оперативных вмешательств.

«ато мы «подсмотрели» много мелких приспособлений, которые помогают при проведении операций — например, чтобы улучшить доступ к труднодоступной области. Ёто разнообразные прихваты, маневры и прочее — все это мы будем у себ€ использовать.

“акже будем перенимать у €понских коллег и организацию работы, начина€ с планерок п€тиминуток (на каком уровне они проход€т, как предоставл€етс€ информаци€ о пациенте, как демонстрируютс€ результаты диагностических исследований, как обсуждаетс€ тактика оперативного вмешательства и т. д.) и заканчива€ последним швом операции.

Ѕезусловно, мы будем перенимать систему подготовки хирургов. ¬ завершение разговора даже открою маленький секрет: €понские специалисты обещали приехать в –€зань, чтобы поучить наших хирургов.

Ѕеседовал ёрий ѕугнин


2017-02-22 јвтор: Pugnin  омментариев: 0 »сточник: uzrf
пњљпњљпњљпњљпњљпњљпњљпњљпњљпњљпњљ пњљпњљпњљпњљпњљпњљпњљпњљпњљпњљпњљпњљпњљ

ќставить комментарий:

»м€:*
E-mail:
 омментарий:*
 € человек
 —тав€ отметку, € даю свое согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с законом є152-‘«
Ђќ персональных данныхї от 27.07.2006 и принимаю услови€ ѕользовательского соглашени€

istanbul escort istanbul escort umraniye escort istanbul escorts sisli eskort izmir escort tbilisi escort umraniye escort sisli escort sisli escort sisli escort sisli escort sisli escort taksim escort escort bayan taksim escort umraniye escort kartal escort sirinevler escort maltepe escort istanbul escort kadikoy escort vip escort mersin escort atakoy escort avcilar escort beylikduzu escort okmeydani escort besiktas escort sisli escort maslak escort maslak escort tuzla escort sex shop isitme cihazi sex shop sex shop sex shop sex shop sex shop sex shop sex shop cekmekoy escort esenler escort bahcesehir escort capa escort topkapi escort merter escort aksaray escort halkali escort mega darkmarket istanbul escort | umraniye escort | tbilisi escort | taksim escort mostbet-uz-mosbet.com

–І—В–Њ–±—Л –Ј–∞–Ї–∞–Ј–∞—В—М –і–Є–њ–ї–Њ–Љ –љ–∞ Work5, –љ—Г–ґ–љ–Њ –њ—А–Њ—Б—В–Њ –Ј–∞–њ–Њ–ї–љ–Є—В—М —Д–Њ—А–Љ—Г –Ј–∞–Ї–∞–Ј–∞. –°–Љ–Њ—В—А–Є —А—Г—Б—Б–Ї—Г—О –њ–Њ—А–љ—Г—Е—Г –љ–∞ –њ–Њ—А—В–∞–ї–µ Rusvideos rusvideos.com –∞ —В–∞–Ї–ґ–µ –Ї–∞—З–∞–є —А–Њ–ї–Є–Ї–Є —Б–µ–±–µ –љ–∞ –Ї–Њ–Љ–њ—Г—Е—В–µ—А –њ–Њ–Ї–∞ –њ—Г—В–µ–љ –љ–µ –Ј–∞–±–ї–Њ–Ї–Є—А–Њ–≤–∞–ї –Ш–љ—В–µ—А–љ–µ—В.

–Ш–≥—А–∞–є –љ–∞ –і–µ–љ—М–≥–Є –≤ –Њ–љ–ї–∞–є–љ –Ї–∞–Ј–Є–љ–Њ –Ф–ґ–Њ–є–Ї–∞–Ј–Є–љ–Њ

–Ф–ї—П –њ–Њ—Б—В–Њ—П–љ–љ—Л—Е –Є–≥—А–Њ–Ї–Њ–≤ –Њ–љ–ї–∞–є–љ –Ї–∞–Ј–Є–љ–Њ –і–ґ–Њ–є–Ї–∞–Ј–Є–љ–Њ –њ—А–µ–і–ї–∞–≥–∞–µ—В —А–µ–≥—Г–ї—П—А–љ—Л–µ –∞–Ї—Ж–Є–Є –Є –±–Њ–љ—Г—Б—Л. –≠—В–Њ –Љ–Њ–≥—Г—В –±—Л—В—М –±–Њ–љ—Г—Б –Ї–Њ–і—Л, –Ї–Њ—В–Њ—А—Л–µ –Њ—В–њ—А–∞–≤–ї—П—О—В—Б—П –њ–Њ —Н–ї–µ–Ї—В—А–Њ–љ–љ–Њ–є –њ–Њ—З—В–µ –Є–ї–Є –і–Њ—Б—В—Г–њ–љ—Л –љ–∞ –Њ—Д–Є—Ж–Є–∞–ї—М–љ–Њ–Љ —Б–∞–є—В–µ –Ї–∞–Ј–Є–љ–Њ. –Я–Њ—Б—В–Њ—П–љ–љ—Л–µ –∞–Ї—Ж–Є–Є joycasino –Љ–Њ–≥—Г—В –≤–Ї–ї—О—З–∞—В—М –≤ —Б–µ–±—П –і–µ–њ–Њ–Ј–Є—В–љ—Л–µ –±–Њ–љ—Г—Б—Л, –Ї—Н—И–±—Н–Ї, –њ–Њ–≤—Л—И–µ–љ–љ—Л–µ —Б—В–∞–≤–Ї–Є –љ–∞ –Њ–њ—А–µ–і–µ–ї–µ–љ–љ—Л–µ –Є–≥—А—Л –Є–ї–Є –ї–Њ—В–µ—А–µ–Є —Б —Ж–µ–љ–љ—Л–Љ–Є –њ—А–Є–Ј–∞–Љ–Є.

–Э–µ–Ї–Њ—В–Њ—А—Л–µ –±–Њ–љ—Г—Б—Л joycasino –Љ–Њ–≥—Г—В –±—Л—В—М –і–Њ—Б—В—Г–њ–љ—Л —В–Њ–ї—М–Ї–Њ –і–ї—П –Њ–њ—А–µ–і–µ–ї–µ–љ–љ—Л—Е –Є–≥—А –Є–ї–Є –≤ –Њ–њ—А–µ–і–µ–ї–µ–љ–љ—Л–µ –њ–µ—А–Є–Њ–і—Л –≤—А–µ–Љ–µ–љ–Є. –Я–µ—А–µ–і –Є—Б–њ–Њ–ї—М–Ј–Њ–≤–∞–љ–Є–µ–Љ –±–Њ–љ—Г—Б –Ї–Њ–і–Њ–≤ joy casino —А–µ–Ї–Њ–Љ–µ–љ–і—Г–µ—В—Б—П –≤–љ–Є–Љ–∞—В–µ–ї—М–љ–Њ –Њ–Ј–љ–∞–Ї–Њ–Љ–Є—В—М—Б—П —Б –њ—А–∞–≤–Є–ї–∞–Љ–Є –Є —Г—Б–ї–Њ–≤–Є—П–Љ–Є, —З—В–Њ–±—Л –Є–Ј–≤–ї–µ—З—М –Љ–∞–Ї—Б–Є–Љ–∞–ї—М–љ—Г—О –≤—Л–≥–Њ–і—Г –Є–Ј –њ—А–µ–і–ї–Њ–ґ–µ–љ–Є—П –ї–Є—Ж–µ–љ–Ј–Є–Њ–љ–љ–Њ–≥–Њ –µ–≤—А–Њ–њ–µ–є—Б–Ї–Њ–≥–Њ –Њ–љ–ї–∞–є–љ –Ї–∞–Ј–Є–љ–Њ joy casino.

MundoFut √© o lugar perfeito para os f√£s de futebol e basquete! Oferecemos uma variedade de jogos emocionantes, incluindo a S√©rie A do Brasil, ligas europeias e NBA s√©rie a transmitidos ao vivo em alta defini√І√£o.

–≠—В–Њ —А—Г—Б—Б–Ї–Њ–µ –њ–Њ—А–љ–Њ –Њ–љ–ї–∞–є–љ. –Ь–∞–≥–∞–Ј–Є–љ –Љ–µ–≥–∞ –і–∞—А–Ї–љ–µ—В onion –Ь–∞–≥–∞–Ј–Є–љ –Ь–µ–≥–∞ –і–∞—А–Ї–љ–µ—В –Ь–µ–≥–∞ –Ф–∞—А–Ї–љ–µ—В –Ь–∞—А–Ї–µ—В –њ—А—П–Љ–∞—П —Б—Б—Л–ї–Ї–∞ mega darkmarket –Ї–∞–Ї –Ј–∞–є—В–Є mega darknet market - –Љ–µ–≥–∞ –і–∞—А–Ї–љ–µ—В –Љ–∞—А–Ї–µ—В mega onion 2023 mostbet –Ъ–∞–Ј–Є–љ–Њ –Т–∞–≤–∞–і–∞ - —Н—В–Њ –њ–Њ–њ—Г–ї—П—А–љ–∞—П –Њ–љ–ї–∞–є–љ –њ–ї–∞—В—Д–Њ—А–Љ–∞ –і–ї—П –∞–Ј–∞—А—В–љ—Л—Е –Є–≥—А, –Ї–Њ—В–Њ—А–∞—П –њ—А–µ–і–ї–∞–≥–∞–µ—В —Г–≤–ї–µ–Ї–∞—В–µ–ї—М–љ—Л–є –Њ–њ—Л—В –Є–≥—А–Њ–Ї–∞–Љ.
maltepe escort atasehir escort atasehir escort umraniye escort pendik escort kurtkoy escort anadolu yakasi escort serifali escort kartal escort gebze escort kadikoy escort bostanci escort goztepe escort kadikoy escort bostanci escort pendik escort kurtkoy escort anadolu yakasi escort atasehir escort sile escort